ما هو التبويض؟

الإباضة أو الإباضة هي إحدى مراحل الدورة الشهرية عند النساء، وتبدأ هذه المرحلة عندما تخرج البويضة من المبيض. إذا لم يتم تخصيب البويضة، تموت هذه البويضة، وتسقط بطانة الرحم، وتحدث الدورة الشهرية. في هذا المقال سنتحدث عن الخصوبة وضعف التبويض وعلامات ضعف التبويض وكيفية تشخيصه.^[١]

الخصوبة وضعف التبويض

فرصة الحمل 25٪ شهريًا للأزواج الذين لا يعانون من العقم أو أي مشاكل أخرى، حتى عند حدوث الإباضة بشكل طبيعي، حيث أن هذا لا يضمن حدوث حمل معين، ولكن في حالة عدم وجود بويضات، لن يحدث الحمل بسبب وجود لا يوجد بويضة ليتم تخصيبها، أو إذا كانت البويضات غير منتظمة عند المرأة فهذا يقلل من فرصة الحمل، وإذا تأخر الإباضة للزوجة فإن ذلك سيؤدي إلى إطلاق بويضات أقل جودة مما يقلل من فرصة الإخصاب، و وجود مشاكل في عملية التبويض عند النساء يدل على وجود مشاكل هرمونية والتي قد تؤدي إلى مشاكل أخرى مثل غياب مخاط عنق الرحم وتغير في سمك بطانة الرحم وانخفاض مستوياته. هرمون البروجسترون، وسنتحدث لاحقًا عن علامات ضعف الإباضة.^[٢]

علامات التبويض الضعيفة

من علامات ضعف الإباضة لدى المرأة عدم انتظام الدورة الشهرية أو انعدام الدورة الشهرية على الإطلاق. إذا كانت الدورة الشهرية للمرأة أقل من 21 يومًا أو تزيد عن 36 يومًا، أو إذا كانت الدورة الشهرية للمرأة ضمن المعدل الطبيعي للأيام، لكن طول الدورة الشهرية يختلف من شهر لآخر، وهذا يعني أن هناك مشاكل في التبويض، والفرق في طول الدورة من شهر لآخر من علامات ضعف التبويض.^[٢].

أسباب ضعف التبويض

بعد الحديث عن علامات ضعف التبويض، سنتحدث الآن عن أسباب ضعف التبويض أو قلة التبويض. إن وجود مشاكل أو حالات طبية تؤدي إلى خلل في تنظيم الهرمونات التناسلية يمكن أن يؤدي إلى ضعف الإباضة، ومن هذه المشاكل ما يلي:^[٣]

• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: تؤدي متلازمة تكيس المبايض (PCOS) إلى خلل في الهرمونات التناسلية، مما يؤدي إلى مشاكل في التبويض. تتمثل أعراض متلازمة تكيس المبايض في مقاومة الأنسولين وزيادة شعر الوجه والجسم وحب الشباب، وتعد متلازمة تكيس المبايض من أكثر أسباب العقم شيوعًا عند النساء.
• خلل في وظيفة الغدة الوريدية: الهرمونان اللذان تنتجهما الغدة النخامية والمسؤولان عن عملية التبويض هما الهرمون المنبه للجريب والهرمون اللوتيني. الإجهاد الجسدي أو العاطفي أو زيادة الوزن أو فقدانه يؤثر على إنتاج هذه الهرمونات بواسطة الغدة النخامية مما يؤثر على عملية التبويض وعدم انتظام الدورة أو عدم وصولها، وهذا يعتبر من علامات ضعف الإباضة.
• فشل المبايض المبكر: قد يحدث فشل المبايض المبكر نتيجة استجابة مناعية لمرض معين في الجسم، أو فقدان البويضات من المبيض لبعض الأسباب، مثل وجود عامل وراثي يؤدي إلى هذا أو بعض العلاجات الكيميائية، و وبالتالي عدم وجود البيض المراد إنتاجه.
• زيادة إنتاج هرمون البرولاكتين: تؤدي زيادة إنتاج هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية إلى انخفاض نسبة هرمون الاستروجين في الجسم مما يسبب العقم ومشاكل التبويض. قد تحدث هذه الزيادة في الإنتاج بسبب بعض المشاكل في الغدة النخامية أو بعض الأدوية التي يتناولها المريض.
• مشاكل قناة فالوب: عند حدوث تلف في قناة فالوب أو انسداد في تلك الأنبوب، فإنه يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة وتخصيبها، وهناك العديد من الأمراض التي قد تؤدي إلى مشاكل في قناة فالوب مثل مرض التهاب الحوض الذي يسببه البعض الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا ​​أو السيلان، أو إجراء بعض العمليات الجراحية في منطقة الحوض أو الرحم، مثل جراحة استئصال الحمل خارج الرحم، أو مرض السل الحوضي، وهو أحد أسباب العقم في جميع أنحاء العالم.

تشخيص سيئ للتبويض

كما تمت مناقشته سابقاً حول علامات ضعف التبويض وأسبابه، سنتحدث عن كيفية تشخيص ضعف الإباضة. إذا كانت المرأة غير قادرة على الحمل والولادة لفترة زمنية معينة، فعليها زيارة الطبيب لإجراء بعض الفحوصات، ومن بينها ما يلي:^[٤]

• اختبار التبويض: هو اختبار يمكن إجراؤه في المنزل، حيث يكتشف مستوى الهرمون اللوتيني الذي يرتفع قبل حدوث الإباضة، ويجب عمل فحص للدم للتأكد من مستويات البروجسترون التي ترتفع بعد الإباضة.
• تصوير الرحم وقناتي فالوب: يتم ذلك عن طريق حقن مادة ملونة في الرحم، ويتم تصوير الرحم باستخدام الأشعة السينية للكشف عن أي مشاكل أو تشوهات في تلك المناطق.
• فحص احتياطي المبيض: يستخدم هذا الفحص للتأكد من كمية ونوعية البويضات في المبيض.
• الفحص الهرموني: يتم إجراء فحص شامل للهرمونات التي تتحكم في الإباضة وهرمونات الغدة الدرقية والغدة النخامية.

علاج التبويض الضعيف

يعتمد علاج ضعف التبويض على السبب الذي أدى إلى ذلك، لذلك يمكن علاج بعض حالات ضعف التبويض عن طريق تغيير نمط الحياة أو النظام الغذائي المتبع، ومن أكثر العلاجات شيوعًا لضعف الإباضة عقاقير الخصوبة، بما في ذلك عقار كلوميد Clomid التي تساعد على التبويض بشكل كبير. سبب ضعف التبويض من أدوية متلازمة تكيس المبايض التي تعمل على تحسين عمل الأنسولين في الجسم قد تساعد في إعادة الإباضة إلى حالتها الطبيعية، ولكن في حالة فشل المبايض المبكر، فإن أدوية الخصوبة لن تحل المشكلة، لذلك يمكن استخدام جراحة أطفال الأنابيب.^[٢]

المراجع

1. ↑ “ما هي الإباضة؟ 16 معلومة يجب معرفتها عن دورتك الشهرية”، www.healthline.comتم الاسترجاع 29-10-2019. تم تحريره.
2. ^ ^{أ ب ت} “انقطاع الإباضة وضعف التبويض”، www.verywellfamily.comتم الاسترجاع 29-10-2019. تم تحريره.
3. ↑ “عقم النساء”، www.mayoclinic.orgتم الاسترجاع 29-10-2019. تم تحريره.
4. ↑ “عقم النساء”، www.mayoclinic.orgتم الاسترجاع 29-10-2019. تم تحريره.