ما هي الولادة المبكرة؟

الولادة المبكرة هي الولادة التي تحدث قبل ثلاثة أسابيع من التاريخ التقديري لميلاد الطفل، بمعنى آخر الولادة المبكرة هي الولادة التي تحدث قبل بداية الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، وأحيانًا الولادة المبكرة، خاصة تلك الولادة. الذين ولدوا مبكرا جدا، يعانون من مشاكل طبية معقدة، عادة ما تختلف مضاعفات الولادة المبكرة، ولكن كلما تقدمت ولادة الطفل، كلما زاد خطر تعرض الوليد للمضاعفات، تحدث معظم الولادات المبكرة في فترة ما قبل الولادة المرحلة مباشرة، سيتم مناقشة موضوع الولادة المبكرة وأسباب الولادة في بداية الشهر التاسع بالتفصيل.^[١]

أسباب الولادة في أول الشهر التاسع

في كثير من الحالات يكون السبب المباشر للولادة المبكرة غير واضح، ولكن هناك عدة عوامل وأسباب معروفة للولادة المبكرة، ويعتبر ما يلي من أهم أسباب الولادة في بداية الشهر التاسع:^[١]

• أن يكون لديك ولادة مبكرة من قبل.
• الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم أو أكثر.
• فترة أقل من ستة أشهر بين كل حمل.
• الحمل عن طريق التلقيح الصناعي.
• مشاكل في الرحم أو عنق الرحم أو المشيمة.
• تدخين السجائر أو تعاطي المخدرات والكحول.
• الإصابة ببعض الالتهابات، خاصة في السائل الأمنيوسي والجهاز التناسلي السفلي.
• بعض الحالات المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.
• فقدان الوزن أو زيادته قبل الحمل.
• أحداث الحياة المجهدة مثل وفاة شخص عزيز أو العنف المنزلي.
• المعاناة من الإجهاض التلقائي أو الإجهاض المتعمد عدة مرات.
• إصابة جسدية أو صدمة.

لأسباب غير معروفة، فإن النساء السود أكثر عرضة للولادة المبكرة من النساء من الأعراق الأخرى، ومع ذلك قد تحدث الولادة المبكرة لأي امرأة.

أعراض الولادة المبكرة

تصنف الولادة المبكرة حسب التاريخ الذي تحدث فيه مقارنة بالوقت المتوقع للولادة، فهناك الولادة قبل التاريخ مباشرة، أي ما بين 34 و 36 أسبوعًا من الحمل، والولادة قبل التاريخ بفترة متوسطة، أي بين الأسبوعان 32 و 34 من عمر الحمل، والولادة قبل التاريخ بوقت طويل، أي قبل الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل، والولادة قبل موعد الاستحقاق بوقت طويل، أي في الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل أو قبله، وأسباب الولادة في بداية الشهر التاسع والولادة المبكرة بشكل عام تؤدي إلى ظهور عدة أعراض منها:^[٢]

• آلام الظهر، والتي تكون عادة في أسفل الظهر. قد يكون هذا الألم مستمرًا أو يأتي ويذهب، لكنه لن يقل شدته حتى عن طريق تغيير الوضع أو الراحة.
• الشعور بانقباضات أو تقلصات كل 10 دقائق أو أكثر.
• قد يترافق الشعور بالتشنج في أسفل البطن والمغص مع الإسهال.
• إفرازات سائلة من المهبل.
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الغثيان والقيء.
• زيادة الضغط في الحوض أو المهبل.
• زيادة الإفرازات المهبلية.
• نزيف مهبلي، بما في ذلك نزيف خفيف.

إحصاءات حول الولادة المبكرة

إذا كانت لدى الأم أسباب الولادة المبكرة وأسباب الولادة في بداية الشهر التاسع من الحمل وحدثت الولادة المبكرة، فقد يتعرض المولود الجديد لخطر الإصابة ببعض الأمراض أو حتى الموت. طب الأجنة وحديثي الولادة 2006-2008 في الولايات المتحدة الأمريكية، كان معدل وفيات الرضع بين 34 و 36 أسبوعا في الرحم 7.1 لكل 1000 ولادة، بالمقارنة، معدل وفيات الأطفال المولودين بعد 32 إلى 33 أسبوعا من الحمل 16.2 لكل. 1000 ولادة حية.^[٣]

منع الولادة المبكرة

للوقاية من الولادة قبل الموعد المتوقع، يجب تجنب أسباب الولادة في بداية الشهر التاسع، وتجنب أسباب الولادة المبكرة بشكل عام، ويجب اتباع ممارسات أسلوب الحياة الخاطئة والنمط الصحي والتغذوي، على الرغم من غالبًا ما يكون السبب المحدد للولادة المبكرة غير معروف، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكن القيام بها لمساعدة النساء، وخاصة المعرضات للخطر، وتشمل هذه:^[١]

• مكملات البروجسترون. يمكن للنساء اللواتي لديهن تاريخ من المخاض المبكر، أو عنق الرحم القصير، أو كليهما تقليل مخاطر الولادة المبكرة باستخدام مكملات البروجسترون.
• تطويق عنق الرحم. يتم إجراء هذه الجراحة أثناء الحمل للنساء اللواتي لديهن عنق رحم قصير، أو اللواتي سبق لهن أن قامن بتقصير عنق الرحم مما أدى إلى الولادة المبكرة. خلال هذه الجراحة، يتم خياطة عنق الرحم جيدًا بخيوط قوية توفر دعمًا إضافيًا للرحم، وتتم إزالة الغرز عندما يحين وقت الولادة.

مضاعفات الولادة المبكرة

في بداية الشهر التاسع، يكاد يكون الجنين قد وصل إلى نموه، ولكن هذا الشهر هو شهر اكتمال نمو الرئة وزيادة الوزن للجنين، حيث يقدر معدل زيادة وزن الجنين في هذا الشهر بمئتين وعشرين. – خمسة جرامات في الأسبوع، وهذا لا يعني أن الطفل في حالة خطرة عند الولادة في بداية الشهر التاسع، لكنه بصحة جيدة، إلا أنه طفل خفيف الوزن ورئتين غير مكتملتين، و بعض مضاعفات الولادة المبكرة بشكل عام هي كما يلي:^[١]

• صعوبات في التنفسقد يعاني الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان من مشاكل في التنفس بسبب عدم اكتمال الجهاز التنفسي، غالبًا بسبب نقص مادة تسمح بتوسيع الرئتين.

قد يكون لديهم أيضًا اضطراب في الرئة يُعرف باسم خلل التنسج القصبي الرئوي. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض الأطفال من توقف مؤقت في التنفس، والمعروف باسم انقطاع النفس.

• مشاكل التحكم في درجة الحرارة: يمكن أن يفقد هؤلاء الأطفال درجة حرارة الجسم بسرعة، ولا يخزنون دهون الجسم مثل الأطفال الناضجين، ولا يمكنهم توليد حرارة كافية لتعويض ما فقد على سطح الجسم، إذا كانت درجة حرارة الجسم منخفضة للغاية، يمكن أن يؤدي الانخفاض غير الطبيعي إلى درجة حرارة الجسم الداخلية الطبيعية، ويمكن أن يؤدي انخفاض درجة حرارة الجسم عند الطفل إلى مشاكل في التنفس وانخفاض مستويات السكر في الدم، علاوة على ذلك، قد يستخدم الطفل كل طاقته المكتسبة من الرضاعة فقط لإبقائه دافئًا، وبالتالي أصغر. يحتاج الأطفال إلى مزيد من الحرارة من المدفأة أو الحاضنة حتى يصبحوا أكبر حجماً وقادرين على الحفاظ على درجة حرارة الجسم دون مساعدة.
• مشاكل في جهاز المناعةيمكن أن يكون الجهاز المناعي متخلفًا، وهو أمر شائع عند الأطفال المبتسرين، ويؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى التي يمكن أن تنتشر في مجرى الدم.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} “الولادة المبكرة”، www.mayoclinic.org. تم تحريره.
2. ↑ “مخاض مبكر”، www.webmd.comتم الاسترجاع 10-7-2019. تم تحريره.
3. ↑ “هل يتطور الأطفال بشكل كامل في الأسبوع 36؟”، www.medicalnewstoday.comتم الاسترجاع 10-7-2019. تم تحريره.