نموذج تقرير طبي من مستشفى حكومي في مصر، هذا التقرير مرتبط بإحدى العيادات التي تقدم كافة الخدمات الطبية، ومن خلال موضوعنا اليوم في مقال موقع محمود حسونة سنتعرف على كل شيء عن هذا التقرير.
نموذج تقرير طبي من مستشفى حكومي مصري
يجب توضيح أن هذا التقرير مأخوذ من المستشفيات الحكومية، ويحتوي على كل ما يتعلق بالمريض، مثل اسمه وعمره ورقم الملف الطبي.
كما يجب أن تحتوي على مقدمة، وهذه المقدمة تتعلق بكل ما يتعلق بالمستشفى مثل اسم المستشفى، ويجب تحديد تاريخ التقرير، ويجب أن يتم النموذج على النحو التالي:
- المستشفى …………………
- تاريخ……../……../………
تقرير طبي: يقوم الطبيب بتعبئة جميع البيانات اللازمة، ثم يتم استكمال المعلومات من سجلات المستشفى.
- الاسم الكامل للمريض:
- رقم السجل الطبي:
- عمر المريض:
- جنسية:
- رئيس:
- تاريخ الفحص الطبي في المستشفى:
- تاريخ الخروج من المستشفى:
- تشخيص الحالة …………………………………………………………………………………………………………………………………… ………… …………………………………………………………….
- توصية الإجازة المرضية: يحتاج هذا المريض إلى إجازة لمدة …… .. ………، مثل …………… / ……… / ……………….
- طبيب:
- التوقيع:
- رقم الهاتف:
ولا تتردد في قراءة مقالنا على: نموذج تقرير طبي مكتوب
الوصف الطبي
- الوصف الطبي هو وصف للمرض الذي يعاني منه المريض ويكتب من قبل الطبيب.
- كما قام بتدوين الأسباب التي أدت إلى المرض، وحدد الطبيب مدة راحة المريض.
- نموذج تقرير طبي من مستشفى حكومي في مصر، لأن التقرير مأخوذ من مستشفى حكومي.
- إذا كانت الحالة الصحية للمريض تتطلب متابعة الطبيب.
- سيحتوي هذا الوصف الطبي على جميع العلاجات التي يجب أن يعطى للمريض.
- يمكن للطبيب أيضًا كتابة خطاب موجه إلى صاحب العمل أو المكان الذي تغيب فيه المريض أثناء مرضه.
- كما أكد كل التفسيرات التي أدت إلى اختفاء المريض.
بعض القواعد لكتابة تقرير طبي
نموذج تقرير طبي من مستشفى حكومي مصري. يحتوي هذا التقرير على مجموعة من القواعد التي يجب اتباعها وهي:
- يجب عليك استخدام قلم حبر جاف لكتابة هذا التقرير، كما يجب عليك الحرص على إعادة ترتيب البيانات أثناء كتابة التقرير الطبي.
- يجب على الطبيب أيضًا كتابة هذا التقرير.
- يجب أن يتضمن التقرير أيضًا جميع بيانات المريض.
- ثم نقوم بتدوين تفاصيل المرض الذي يعاني منه المريض، ويجب شرح جميع أسباب المرض للمؤسسة التي يتم معالجة التقرير فيها.
- بعد كتابة التقرير، يجب على الطبيب التوقيع عليه وختمه بختمه الخاص.
- ثم يضع هذا المحضر في مظروفه حتى لا يتلف.
الغرض من التقرير الطبي
من خلال موضوعنا حيث نتحدث عن نموذج تقرير طبي من مستشفى حكومي مصري، نحتاج إلى توضيح الغرض من التقرير الطبي، وهو كالتالي:
- يعتبر هذا التقرير إفادة يكتبها الطبيب ثم يقدمها للمريض لشرح حالة المريض وتوضيح نوع المرض وحالة الشخص.
- الهدف من الحصول على نموذج تقرير طبي من المستشفى الحكومي في مصر، هو شرح حالة المريض بطريقة مبسطة.
- لذلك، يجب أن يحتوي هذا التقرير على جميع المعلومات الصحيحة والدقيقة عن المرض الذي يعاني منه المريض وكذلك عن حالة المريض.
- كما يجب توضيح أن هناك حالات محددة يتم فيها أخذ التقرير الطبي وهي:
- الأشخاص الذين يعانون من مرض خطير، في هذه الحالة يجب على المريض الذهاب إلى المستشفى للحصول على تقرير طبي.
- كما يجب على الزوج والزوجة إصدار تقرير طبي لإثبات عدم إصابتهما بمرض وراثي حتى لا يصاب أطفالهما في المستقبل.
- إذا كان الشخص يعاني من مرض مزمن يمنعه من العمل فعليه إصدار تقرير طبي للحصول على معاش مبكر.
- هناك أيضًا طلاب جامعيون يقومون بإعداد تقرير طبي ليتم قبوله من قبل الجامعات.
- كما أن هناك بعض المعلومات المتعلقة بالطبيب التي يجب تضمينها في التقرير وهي اسم الطبيب واسم الدواء ويجب أن يوقع الطبيب على التقرير.
- من الضروري أيضًا كتابة عنوان العيادة ورقم هاتف الطبيب.
أقسام التقارير الطبية
ينقسم التقرير الطبي إلى عدة أقسام وهي:
- الجزء الأول من التقرير هو الجزء العلوي، ويجب أن يكون لهذا الجزء عنوان التقرير.
- يجب كتابة التاريخ، ويجب كتابة جميع أهداف ونتائج هذا التقرير.
- ثم يتم كتابة محتوى التقرير وتحديد الغرض من التقرير وكل المعلومات المتعلقة بالمرض وكل ما يتعلق بحالة المريض.
- ثم يجب عليك كتابة جميع مصادر التقرير، وجميع البيانات الخاصة بالتقرير.
كما أدعوكم لمعرفة: تقرير كامل عن الأخطاء الطبية
الأشياء التي تقدم تقريرًا طبيًا جيدًا
هناك بعض العناصر التي تجعل استمارة التقرير الطبي من مستشفى حكومي مصري جيدة، وهذه العناصر هي كما يلي:
-
- يجب أن نكون واضحين أنه إذا كان التقرير صادقًا، فسيؤثر على الهدف الذي نريد تحقيقه من هذا التقرير.
- إذا كان التقرير لا يحتوي على عناصر مهمة، فقد يتأثر معيار التقرير، وبالتالي لا يمكن تحقيق الهدف الذي نريده.
- إذن، هناك بعض الأشياء المهمة التي تجعل التقرير جيدًا وممتعًا أيضًا، وهي:
- يجب تحديد الغرض من كتابة هذا التقرير بوضوح.
- يجب أن تكون جميع المعلومات الواردة في التقرير صحيحة ومحللة بشكل صحيح.
- يجب كتابة التقرير بطريقة غير معقدة وبلغة مفهومة.
- يجب أن تتأكد من اتباعك لجميع التعليمات المتضمنة في كتابة هذا التقرير.
- يجب أيضًا كتابة جميع الاستنتاجات بطريقة بسيطة حتى يفهمها القارئ، ووصف كل الأشياء بدقة.
- يتم كتابة التوصيات الهامة المتعلقة بالمريض والمتوافقة مع جميع الأساليب العلمية.
متى يمكن إبطال تقرير طبي بقرارات قضائية؟
لقد ناقشنا كيفية كتابة نموذج تقرير طبي من مستشفى حكومي مصري، ولكن إذا أصبح التقرير الطبي غير صالح، فسنشرح لك ما يلي:
- التقارير الطبية هي تفسيرات مكتوبة، تتعلق بالمهارات التقنية الطبية ويتم كتابتها بعناية.
- يشرح أسباب ونتائج الحادث، لأنه شرح لحقيقة أي شيء يتعلق بقرارات المحكمة.
- الشخص الذي يكتب هذا التقرير هو موظف الاستقبال أو الطبيب المختص أو ما يسمى بالطبيب الشرعي.
- لذلك يطلق عليه تقرير الطب الشرعي، وبالتالي يجب أن يكون واضحًا ومتميزًا.
- يجب على الطبيب الذي يكتب هذا التقرير أن يدون بإيجاز سبب الإصابة وأن يكتب التاريخ.
- وبما أن هذا التقرير يعتبر من الوثائق المهمة فيما يتعلق بجرائم الاعتداء والجرح، فإن المدعي العام يراعي تعليمات هذا التقرير.
الشروط اللازمة لصحة هذه التقارير
هناك بعض الشروط التي يجب اتباعها لكتابة نموذج تقرير طبي من إحدى المستشفيات الحكومية المصرية، وهي:
- يجب أن يكون الشخص الذي يكتب التقرير طبيباً.
- كما أنه يكتب شكل الإصابة وأسبابها، بالإضافة إلى توضيح ما إذا كانت هذه الإصابة يمكن إزالتها أو تركها مع إعاقة مدى الحياة.
- كما يسجل تاريخ الضرر للتحقق مما إذا كان هذا الضرر جديدًا أم قديمًا.
- يحدد الطبيب أيضًا مدة العلاج.
ولا تنس قراءة مقالنا عن: مقدمة موجزة للتقرير … مقدمات للتقارير الجاهزة للطباعة
من خلال موضوعنا اليوم حول نموذج تقرير طبي من مستشفى حكومي في مصر، ربما نكون قد أوضحنا طريقة كتابة تقرير طبي، كما أوضحنا جميع المعلومات الخاصة بكتابة التقرير الطبي للمريض.