العلاج الطبيعي للملاريا. الملاريا هي عدوى تسببها الطفيليات. ينتقل من شخص لآخر عن طريق البعوض. تؤدي العدوى إلى قشعريرة وحمى وأعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا. إذا لم يتم علاج الملاريا، فقد تكون قاتلة، ويكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالملاريا.
ملاريا
- في كل عام، يصاب حوالي 210 مليون شخص بالملاريا، ويموت حوالي 440 ألف شخص بسبب المرض.
- معظم الأشخاص الذين يموتون من هذا المرض هم من الأطفال في إفريقيا.
- على الرغم من ندرة الأمراض في المناخات المعتدلة، إلا أن الملاريا لا تزال شائعة في البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية.
- يحاول مسؤولو الصحة في جميع أنحاء العالم الحد من حالات الإصابة بالملاريا من خلال توزيع الناموسيات ؛ لحماية الناس من لدغات البعوض أثناء النوم.
- يحاول العلماء في جميع أنحاء العالم تطوير لقاح ضد الملاريا.
- إذا كنت مسافرًا إلى مناطق تنتشر فيها الملاريا، فاتخذ خطوات لتجنب لدغات البعوض من خلال ارتداء الملابس الواقية واستخدام طارد الحشرات والنوم تحت الناموسيات المعالجة.
- اعتمادًا على المنطقة التي تزورها وعوامل الخطر الفردية للإصابة بالعدوى، قد تحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية الوقائية قبل رحلتك وأثناءها وبعدها.
- أصبحت العديد من طفيليات الملاريا مقاومة للأدوية الشائعة المستخدمة لعلاج هذا المرض.
كيف ينتقل المرض؟
- تسمى الطفيليات المسببة للمرض بالبلازموديوم، وينتقل المرض وأعراضه عن طريق إناث البعوض التي تحمل جراثيم فيروس الملاريا في غددها اللعابية.
- عندما تلدغ البعوضة مريضاً، يدخل الفيروس إلى دم المريض.
- عندما يدخل الفيروس الجسم فإنه ينتقل إلى الكبد مع مجرى الدم، وهناك العديد من الانقسامات داخل خلايا الكبد، وأخيراً تستمر هذه الانقسامات في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء).
- أثناء حياة الفيروس في خلايا الدم، يخترق خلايا الدم الحمراء، وبسبب كثرة الفيروسات، يؤدي إلى تحلل، مما يؤدي إلى تكسير الهيموجلوبين الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.
- عن طريق تدمير خلايا الدم الحمراء، يتم إطلاق المواد السامة في مجرى الدم، مما يؤدي إلى رد فعل مناعي وبالتالي يؤدي إلى أعراض الملاريا.
- عادة الأشخاص الذين يقضون معظم حياتهم في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالمرض معرضون للإصابة بالفيروس، ويمكن لجهازهم المناعي محاربة الفيروس لأن الجسم يحتوي على أجسام مضادة بعد التعرض للفيروس ضد هذا الفيروس.
- هذه المناعة فعالة فقط لبضع سنوات وتزول إذا لم يتم التعرض للفيروس بانتظام.
- هذه الحقائق تجعل الملاريا مرضا خطيرا للسياح الذين لم يتعرضوا للفيروس من قبل.
أعراض الملاريا
- تظهر أعراض الملاريا عادة في غضون أسابيع قليلة بعد لدغة البعوض. هناك بعض أنواع الفيروسات التي يمكن أن تظل كامنة في الكبد دون التسبب في أعراض فورية.
- في هذه الحالات، يمكن أن يسري الطفيل بعد شهور وحتى سنوات من لدغة البعوض.
قد تظهر أعراض الملاريا بعد 6-8 أيام من التعرض للطفيلي. غالبًا ما تشمل الأعراض ما يلي:
- حمى وقشعريرة
- قد يترافق الانخفاض المفاجئ في درجة الحرارة مع التعرق المفرط.
- صداع وإرهاق لا يوصفان.
- حساسية المعدة (عسر الهضم).
- القيء والغثيان.
- تشعر بالضعف عند الجلوس أو الوقوف بسهولة.
مضاعفات الملاريا
- إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ولم يتم إعطاء الدواء في الوقت المناسب، فقد تتفاقم حالة المريض وقد تحدث مضاعفات المرض، مثل:
- تلف الأنسجة الرخوة للدماغ مما يؤدي إلى النعاس المفرط وفقدان مؤقت للوعي وحتى غيبوبة.
- وذمة رئوية.
- فشل كلوي.
- فقر الدم الشديد بسبب انخفاض خلايا الدم الحمراء وانخفاض إنتاج الخلايا الجديدة.
- يتحول لون جلد وجه المريض إلى اللون الأصفر، بالإضافة إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما يتحول اللون إلى اللون الأصفر وتنخفض نسبة السكر في الدم.
تشخيص الملاريا
- يتم التشخيص بناءً على التاريخ الطبي للمريض (خاصةً إذا كان موجودًا في مناطق معروفة بارتفاع نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) وأعراض المريض.
- قد يكشف الفحص البدني عن تضخم الطحال (هذه الظاهرة معروفة بأنها من أعراض الملاريا).
- من خلال اختبارات الدم البسيطة، يمكننا إثبات وجود الطفيل (Plasmodium) في الدم.
- يجب أيضًا فحص القدرة على التجلط ومستوى الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء ووظيفة الكبد والكلى.
- إذا كان المريض في مناطق معروفة بإصابتها بالملاريا الشديدة، وقد تعرض للدغة بعوضة، ولديه أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، لكن الاختبارات لا تظهر وجود طفيلي الملاريا في دم المريض.
- يجب إجراء الفحوصات 3-4 مرات إضافية للتأكد من عدم إصابة المريض بالملاريا.
- أثناء العلاج بالعقاقير، يجب تكرار الاختبارات لمراقبة مسار المرض وللتأكد من انخفاض عدد الطفيليات.
أهمية الاختبارات التشخيصية
- يجب تشخيص المرضى المشتبه في إصابتهم بالملاريا قبل العلاج للتأكد من وجود الطفيل.
- يجب استخدام طرق مجهرية أو اختبار سريع لتشخيص الملاريا.
- يجب إجراء العلاج السريري فقط إذا لم يكن الاختبار التشخيصي متاحًا على الفور للعلاج وخلال ساعتين من مشاركة المريض.
- العلاج السريع في غضون 24 ساعة من ظهور الحمى – باستخدام الأدوية الفعالة المضادة للملاريا أمر ضروري للوقاية من المضاعفات التي تهدد الحياة.
علاج الملاريا
- ليست كل الأدوية فعالة بنفس القدر، وهناك بعض الأدوية التي لا يوصى باستخدامها حاليًا.
- يعتمد نوع الدواء الذي يجب أن يتلقاه المريض على نوع الملاريا والمكان الذي يزوره المريض.
- تسمح لنا معظم الأدوية الممنوحة للأشخاص المعرضين للملاريا اليوم بالتحكم في أعراض الملاريا.
- يعتبر عمر المريض وصحته عاملين مهمين عند اختيار دواء للوقاية من الملاريا.
- على وجه الخصوص، يجب علاج النساء الحوامل والأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية أخرى والأشخاص الذين لم يتناولوا مضادات الملاريا من قبل.
- يجب على الحامل التي تعرضت للفيروس استشارة الطبيب حول العلاج المناسب لها حتى لا تؤذي الجنين.
علاج الملاريا الحادة
- يجب علاج الملاريا الشديدة بحقن الأرتيسونات (في العضل أو في الوريد)، ويجب أن يتبع العلاج الكامل مجموعة من العلاجات التي تحتوي على مادة الأرتيميسينين بمجرد أن يتمكن المريض من تناول الدواء عن طريق الفم.
- إذا لم يكن العلاج بالحقن ممكنًا، يجب أن يتلقى المرضى المصابون بالملاريا الشديدة علاج إحالة Artesonne مباشرة قبل التخدير ثم إحالتهم إلى منشأة مناسبة للعلاج بالحقن الكامل.
- التوافر لقد زاد توافر العلاجات المركبة القائمة على مادة الأرتيميسينين بشكل كبير على مر السنين.
- وبفضل هذا التوسع، سرَّع التقدم نحو هدف الوصول الشامل إلى الاختبارات التشخيصية والعلاج الفعال للملاريا.
- في عام 2013، نفذ ما مجموعه 48 دولة حول العالم التدخلات العلاجية المركبة القائمة على مادة الأرتيميسينين (ACTS).
العوامل المؤثرة في اختيار العلاج
هذه قائمة غير شاملة بالعوامل التي قد تؤثر على اختيارك للعلاج:
- إذا تم استخدام الدواء للوقاية من المرض أو علاجه.
- حالة المريضة (العمر، الحامل).
- شدة المرض
- الموقع الجغرافي الذي تعرض فيه المريض للمرض.
- مقاومة طفيليات الملاريا لبعض الأدوية.
- قدرة المريض على تناول الدواء دون الاعتماد على حدوث أعراض جانبية أو مضاعفات.
- قدرة المريض على تناول الأقراص.
كيف تختار علاج الملاريا؟
يتم اختيار علاج مرضى الملاريا على النحو التالي:
- نوع الطفيل المسبب للعدوى.
- ما مدى شدة العدوى
- حالة المريض (العمر، الحمل، الحساسية، أو مشاكل طبية أخرى).
- مقاومة الطفيليات لبعض الأدوية، الموقع الجغرافي الذي يصاب فيه المريض بهذا المرض.
- يوصى بزيادة تناول السوائل والأملاح لتخفيف الأعراض.
الوقاية من الملاريا
هناك العديد من الأدوية التي تحمي من الملاريا. يوصى باستخدام الأدوية اعتمادًا على الموقع الذي ستتم زيارته. بالإضافة إلى الأمراض والظروف الصحية السابقة، تتطلب جميع الأدوية التي يتم تناولها الآن وصفة طبية للوقاية. الأدوية الرئيسية هي:
- ميفلوكين.
- مالارون، (أتوفاكون / بروجفانيل).
- دوكسيكلين (دوكسيسيكلين، هيدروكلوريد).
- من المستحسن أن يبدأ المسافرون إلى المناطق التي توجد بها حالات إصابة معروفة بالملاريا والذين عانوا من آثارها في الماضي بتناول الدواء قبل 3-4 أسابيع من بدء الرحلة.
- بعد تناول الأدوية للوقاية من الملاريا أو علاجها، تتاح الفرصة لتلقي المشورة الكافية وتغيير الدواء في حالة حدوث آثار جانبية.
- يمكن الوقاية من عدوى الملاريا عن طريق تناول الأدوية قبل أو أثناء أو بعد السفر إلى منطقة تحدث فيها الملاريا.
- ومع ذلك، فإن علاج الملاريا ليس دائمًا فعالًا، لأن الطفيليات في بعض مناطق العالم غالبًا ما تكون مقاومة لبعض الأدوية.
يمكن القول في نهاية رحلتنا مع العلاج الطبيعي للملاريا، إذا كنت ترغب في زيارة مكان مصاب بالملاريا، فيجب أن تكون مستعدًا لتجنب العدوى، فالأدوية المضادة للملاريا هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتجنب العدوى.