المشيمة

تتكون المشيمة في رحم المرأة أثناء الحمل، وهي عضو يشبه الكيس، وظيفتها إمداد الجنين بالغذاء والأكسجين الذي يحتاجه، ويتم التخلص من فضلات دم الجنين من خلاله. الحمل: تتحرك المشيمة مع تمدد الرحم ونمو الجنين، وتستمر في الحركة حتى تصل إلى قمة الرحم، وهذا يعطي مساراً حراً عند عنق الرحم في الأسفل لمرور الجنين أثناء الولادة. لكن العكس يحدث إذا كانت المشيمة في الجزء السفلي من الرحم فتغطي عنق الرحم أو جزء منه، وتسمى هذه المشيمة المنزاحة، فما هي أعراض نزول المشيمة في الشهر الرابع؟^[١]

أعراض المشيمة الملتصقة في الشهر الرابع

قد لا تظهر أعراض الإصابة بالمشيمة الملتصقة في الشهر الرابع، بحيث يتم اكتشافها أثناء الزيارة الروتينية للطبيب، ولكن في 70-80٪ من النساء يكون العَرَض الأساسي هو النزيف، ويحدث هذا النزيف المهبلي بعد الأسبوع العشرين من الشهر. الحمل، وفي بعض النساء يكون بكميات قليلة ولكن عند البعض الآخر قد يكون بكميات كبيرة جدا مما يستدعي الولادة المبكرة، وهذا النزيف لا يصاحبه ألم بل قد يأتي مع بعض الانقباضات أو قد يحدث بعد الجماع. الجماع، لذلك يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب فورًا عندما تلاحظ أعراض الإصابة بالمشيمة الملتصقة في الشهر الرابع. .^[٢]

تشخيص المشيمة المنزاحة

في 10٪ فقط من النساء اللواتي تم تشخيصهن بالمشيمة في الجزء السفلي من الرحم في الشهر الرابع، يكملن الحمل والمشيمة في هذا الوضع، بينما تقوم بقية النساء بتعديل موقع المشيمة مع مرور الحمل بدون أي تدخل طبي، ويتم تشخيص المشيمة المنزاحة بإحدى الوسائل التالية:^[١]

• جهاز الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يوضع المسبار داخل المهبل. يوفر هذا صورة واضحة على شاشة الطبيب لقناة المهبل وعنق الرحم، وبالتالي يحدد مكان وجود المشيمة وكم تغطي عنق الرحم. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي الطريقة الأفضل والأكثر دقة لتحديد نزول المشيمة.
• الموجات فوق الصوتية في البطن: نفس مبدأ الموجات فوق الصوتية المهبلية، ولكن بوضع مادة هلامية على بطن الحامل واستخدام مسبار خاص للبطن، وتحويل الموجات الصوتية إلى صورة واضحة لأعضاء الحوض على الشاشة، وتحديد مكان المشيمة.
• جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي: إذا كان التشخيص غير واضح باستخدام الموجات فوق الصوتية، فقد يلجأ الطبيب إلى هذه الطريقة.

علاج انزياح المشيمة

معظم النساء في هذه الحالة يولدن بعملية قيصرية، ويوصي الطبيب بتقليل النشاط والراحة وعدم الجماع أو وضع أي شيء في المهبل حتى الولادة، وقد تحتاج بعض النساء إلى البقاء في المستشفى للاقتراب. المراقبة والرعاية الصحية من الأطباء والتمريض، وقد يحتاج البعض المرأة أيضًا إلى ما يلي:^[٣]

• نقل الدم: في حالات النزيف الشديد.
• المخدرات: لمنع الولادة المبكرة.
• المخدرات: يساعد على استمرار الحمل حتى 36 أسبوعًا على الأقل.
• حقن الستيرويد: للمساعدة في نمو رئتي الجنين.
• حقن الجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي: إذا كانت فصيلة دم المريض من نوع Rh سالب.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} “انخفاض مستوى المشيمة (المشيمة المنزاحة)”، www.healthline.comتم الاسترجاع 29-12-2019. تم تحريره.
2. ↑ “المشيمة السابقة”، www.medicinenet.comتم الاسترجاع 29-12-2019. تم تحريره.
3. ↑ “المشيمة السابقة”، www.medlineplus.govتم الاسترجاع 29-12-2019. تم تحريره.
4. ↑ أعراض المشيمة المنزاحة، www.youtube.comتم الاسترجاع 29-12-2019.