اليوم العالمي لمرض الذئبة 2022 .. قد تحدث مشاكل في المفاصل والجهاز العصبي والدم والجلد والكلى والجهاز الهضمي والرئتين والألياف والأعضاء الأخرى.

يتم إجراء اختبارات الدم، ونادرًا، اختبارات أخرى لإجراء التشخيص.

اليوم العالمي لمرض الذئبة الحمراء 2022

يحتاج جميع الأشخاص المصابين بالذئبة إلى هيدروكسي كلوروكين، تمامًا كما يحتاج الأشخاص المصابون بالذئبة التي تستمر في إلحاق الضرر بها (الذئبة النشطة) إلى الكورتيكوستيرويدات والأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة.

حوالي 70-90 ٪ من المصابين بمرض الذئبة هم من النساء في سن الإنجاب، ويمكن أن يؤثر مرض الذئبة على الأطفال (معظمهم من الفتيات)، وكبار السن من الرجال والنساء، وحتى الأطفال حديثي الولادة. يحدث مرض الذئبة على مستوى العالم، ولكنه قد يكون أكثر شيوعًا. بين الآسيويين ذوي البشرة السوداء، أكثر من ذوي البشرة البيضاء.

عادة ما يكون سبب تآكل الذئبة غير معروف. قد يؤدي استخدام عدد قليل من الأدوية (مثل الهيدرالازين والبروكيناميد، اللذان يستخدمان لعلاج أمراض القلب، والإيزونيازيد الذي يستخدم لعلاج السل) إلى الإصابة بمرض الذئبة من وقت لآخر. بعد التوقف عن استخدامه.

يكون عدد وتنوع الأجسام المضادة التي قد يمتلكها الأشخاص المصابون بمرض الذئبة أكبر من تلك التي تظهر في أي اختلال توازن جديد. يمكن لهذه الأجسام المضادة تحديد الأعراض التي تظهر مرارًا وتكرارًا. ومع ذلك، قد لا تكون مستويات هذه الأجسام المضادة متناسبة دائمًا مع سمات المرض وتداعياته.

الذئبة الحمامية القرصية، والتي تسمى أحيانًا الذئبة الحمامية الجلدية المزمنة، هي شكل من أشكال الذئبة التي يقتصر فيها الجلد على نتوء ؛ في هذه الحالة، يتطور طفح جلدي أحمر، مستدير، مرتفع، ويتطور من وقت لآخر إلى فقدان بسيط للجلد، وتساقط، وتندب المناطق المصابة

يظهر الطفح الجلدي في مناطق الجلد المعرضة للضوء، مثل الوجه وفروة الرأس والأذنين. ظهور طفح جلدي أو تقرحات على الأغشية المخاطية مرارًا وتكرارًا، خاصةً في الفم. في 10٪ من المرضى، قد تظهر الذئبة الجهازية – كما هو الحال في المفاصل والكلى والكلى.

الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد (SCLE) هي شكل من أشكال الذئبة التي تصيب الجلد غالبًا، مسببة طفح جلدي مشابه يأتي ويختفي، وقد يتفاقم عند التعرض لأشعة الشمس. يختلف الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد (SCLE) عن الذئبة الحمامية القرصية (DLE) في هذا التندب تحت الحاد نادرًا ما يسبب تندبًا.

عادة ما يعاني المرضى من مجهود وألم في المفاصل، لكنهم لا يعانون من أضرار خطيرة تؤثر عادة على المستخدمين الداخليين كما يمكن أن يحدث في مرض الذئبة الحمراء.

تختلف مظاهر وارتباطات مرض الذئبة اختلافًا كبيرًا من واحد إلى آخر. يمكن أن تبدأ المظاهر والارتباطات فجأة بحمى تشبه العدوى المفاجئة، أو قد تظهر الأعراض تدريجيًا على مدى شهور أو سنوات مع نوبات من الحمى (تسمى نوبات احتدام)، أو الشعور بتوعك، أو أي مما يلي: الأعراض الموصوفة لاحقًا بالتناوب مع الفترات التي تكون فيها المظاهر والجمعيات غائبة أو خفيفة. يعاني معظم الأشخاص الذين أصيبوا بمرض الذئبة من أعراض خفيفة غالبًا ما تؤثر على الجلد والمفاصل.

أعراض المفاصل، التي تتراوح من آلام المفاصل المتقطعة (ألم المفاصل) إلى التهاب مفاجئ في عدة مفاصل (التهاب المفاصل المر)، تحدث في حوالي 90٪ من المرضى وقد تحدث قبل سنوات من ظهور الأعراض الأخرى.

قد يكون هناك تشوه كبير ورخو في المفاصل (اعتلال مفصل جاكود)، لكن هذا نادر الحدوث.

يتضمن الطفح الجلدي احمرارًا على شكل فراشة على الخياشيم والخدين (يسمى طفح جلدي على الخد أو طفح الفراشة)، نتوءات أو بقع بارزة على الجلد الرقيق، ومناطق حمراء مسطحة أو مرتفعة على المناطق المكشوفة من الوجه والرقبة وأعلى الصدر، و المرفقين.

البثور وتقرحات الجلد (القروح) نادرة الحدوث، ولكن القروح شائعة على الأغشية المخاطية، وخاصة على سقف الفم، وعلى الجانب الداخلي من الخدين، وعلى اللثة، وداخل فتحة الأنف.

بالإضافة إلى المناطق المرقطة باللون الأحمر على جانبي الراحتين وأعلى الأصابع، بالإضافة إلى الاحمرار والتورم في إطار الظفر، توجد بقع أرجوانية ضاربة إلى الحمرة بين المفاصل (المفاصل) على الأسطح الداخلية للأصابع. مستويات الصفيحات في الدم.

يعاني عدد قليل من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة من طفح جلدي طويل الأمد ناتج عن التعرض لأشعة الشمس (حساسية للضوء)، وخاصة الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.

اعتلال العقد اللمفية هو حالة شائعة جدًا، خاصةً بين الأطفال السود، والشباب، وجميع الأعمار.

ينتج عن هذا تضخم الطحال في حوالي 10٪ من المرضى.

ينصح الأطباء النساء بتجنب الحمل إذا لم يتم السيطرة على مرض الذئبة خلال الأشهر الستة السابقة لحدوثها.

فحص الطبيب

التحاليل المخبرية

يشتبه الأطباء في مرض الذئبة بناءً على الأعراض التي يصاب المرء بها خلال التحليل السريري الشامل، خاصة عند الشابات.

يطلبون عددًا من الاختبارات المعملية للمساعدة في تأكيد التشخيص. على الرغم من عدم وجود اختبار معملي واحد يؤكد تشخيص مرض الذئبة، يوصي الأطباء بإجراء هذه الاختبارات لاستبعاد اضطرابات النسيج الضام الأخرى. ثم يقومون بعد ذلك ببناء جميع البيانات التي يجمعونها على أساس تشخيص مرض الذئبة.

يستخدم الأطباء هذه البيانات لمساعدتهم على تحديد ما إذا كان المرضى يستوفون معايير محددة تُستخدم لتأكيد مرض الذئبة، ولكن بسبب النطاق الواسع للأعراض، قد يكون من الصعب التمييز بين مرض الذئبة والأمراض المماثلة وجعل التشخيص صعبًا للوجه.

على الرغم من أن نتائج اختبارات الدم يمكن أن تساعد الأطباء في تشخيص مرض الذئبة، إلا أنهم لا يستطيعون بمفردهم تأكيد التشخيص النهائي لمرض الذئبة، لأن التشوهات التي يكتشفونها أحيانًا توجد لدى الأشخاص الأصحاء أو المصابين باضطرابات أخرى.

يمكن أن يكشف تحليل الدم عن وجود الأجسام المضادة للنواة، والتي تبقى في جميع مرضى الذئبة تقريبًا، ولكن تظهر هذه الأجسام المضادة في أمراض أخرى أيضًا. الحمض النووي

بالإضافة إلى اختبار الأجسام المضادة المناعية الذاتية الأخرى (الأجسام المضادة الذاتية). تعزز الدرجة العالية والمعيار لهذه الأجسام المضادة للحمض النووي تشخيص مرض الذئبة، ولكن لا تبقى كل هذه الأجسام المضادة في جميع الأشخاص المصابين بمرض الذئبة.

اختبارات الدم الأخرى، مثل قياس مستوى البروتينات التكميلية (بروتينات ذات وظائف مناعية متغيرة، مثل قتل البكتيريا)، تُجرى أيضًا للمساعدة في التنبؤ بنشاط ومسار المرض لدى بعض المرضى.

يُطلب من النساء المصابات بالذئبة اللائي تعرضن للإجهاض المتكرر أو اللاتي عانين من مشاكل في تخثر الدم للتحقق من وجود الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد. هذا التحليل ضروري عند التخطيط لاستخدام موانع الحمل أو الحمل.

مثلما يمكن أن يساعد اختبار الدم هذا، الذي يكتشف الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، في تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بجلطات الدم المستمرة. يجب على النساء الحوامل بأجسام مضادة للفوسفوليبيد تجنب موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين، ولكن يجب عليهن اختيار طرق أخرى لمنع الحمل.