ما هو أنافرانيل وجرعته وما هي آثاره الجانبية. مرحبا بكم في زوار الموقع الكرام. الآن، من خلال هذا المقال، سنتعرف على أحد الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري.
سنتعرف أيضًا على التفاصيل المتعلقة به، بما في ذلك: ماهيته، وما هي جرعته، وما هي آثاره الجانبية، بالإضافة إلى تفاصيل أخرى ؛ لذا، اتبع موقع محمود حسونة.
ما هو أنافرانيل؟
- Anafranil هو دواء يستلزم وصفة طبية يستخدم لعلاج أعراض اضطراب الوسواس القهري، ويمكن أيضًا استخدامه بمفرده أو مع أدوية أخرى.
- الاسم العام لـ Anafranil هو CLOMIPRAMINE HYDROCHLORIDE 25mg، وشكل جرعته هو كبسولات.
- ينتمي Anafranil أيضًا إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات الاكتئاب، TCAs.
جرعة أنافرانيل
- تستند نظم العلاج الموصوفة أدناه إلى تلك المستخدمة في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة من anafranil في 520 بالغًا و 91 طفلًا ومراهقًا مصابًا بالوسواس القهري.
- من خلال المعايرة الأولية، يجب إعطاء جرعات مقسمة من Anafranil مع وجبات الطعام لتقليل تأثيرات الجهاز الهضمي.
- الهدف من مرحلة المعايرة الأولية هذه هو تقليل الآثار الجانبية من خلال السماح بتحمل الآثار الجانبية أو السماح للمريض بالتكيف إذا لم يتطور التحمل.
- لأن CMI ومستقلبه النشط، DMI، لهما نصف عمر طويل حتى تنتهي صلاحيته.
- لذلك، يجب أن يأخذ الواصف في الاعتبار حقيقة أن مستويات البلازما المستقرة قد لا تتحقق إلا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من تغيير الجرعة.
- لذلك، بعد المعايرة الأولية، قد يكون من المناسب الانتظار من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بين تعديلات الجرعة الإضافية.
من هنا ستعرف: سعر حبوب فيروجلوبين لتساقط الشعر ونقص الحديد
العلاج الأول / تعديل الجرعة (للبالغين)
- يجب أن يبدأ هذا الدواء بجرعة 25 مجم في اليوم ثم يزيد بانتظام، حسب التحمل، إلى حوالي 100 مجم خلال الأسبوعين الأولين ؛ أثناء المعايرة الأولية.
- يجب أن يؤخذ على جرعات مقسمة مع وجبات الطعام لتقليل الآثار المعدية المعوية.
- بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً خلال الأسابيع القليلة القادمة، بحد أقصى 250 مجم في اليوم ؛ وبعد المعايرة.
- يمكن تناول الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة يوميًا في وقت النوم لتقليل التهدئة أثناء النهار.
العلاج الأول / تعديل الجرعة (الأطفال والمراهقون)
- كما هو الحال في البالغين، فإن جرعة البدء هي 25 مجم في اليوم ويجب زيادتها تدريجياً (تُعطى أيضًا بجرعات مقسمة مع وجبات الطعام لتقليل الآثار المعدية المعوية) خلال الأسبوعين الأولين.
- اعتمادًا على التحمل، بحد أقصى يومي 3 مجم / كجم أو 100 مجم، أيهما أقل.
- بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً خلال الأسابيع القليلة القادمة إلى حد أقصى يومي يبلغ 3 مجم / كجم أو 200 مجم، أيهما أقل ؛ ومثل الكبار.
- بعد المعايرة، يمكن تناول الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة يوميًا في وقت النوم لتقليل التهدئة أثناء النهار.
متابعة / علاج مستمر (للبالغين والأطفال والمراهقين)
- على الرغم من عدم وجود دراسات منهجية تجيب على سؤال حول المدة التي يجب أن يستمر فيها عقار anafranil، فإن الوسواس القهري هو حالة مزمنة ومن المعقول التفكير في استمرار المريض المستجيب.
- على الرغم من أن فعالية Anafranil بعد 10 أسابيع لم يتم توثيقها في التجارب الخاضعة للرقابة، استمر المرضى في العلاج في ظل ظروف مزدوجة التعمية لمدة تصل إلى عام واحد دون فقدان الفائدة.
- ومع ذلك، يجب تعديل الجرعة لإبقاء المريض على أقل جرعة فعالة.
- يجب إجراء إعادة تقييم دورية للمريض لتحديد الحاجة إلى العلاج ؛ أثناء الامتثال العلاج.
- يمكن إعطاء الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة يوميًا قبل النوم.
اقرأ أيضًا لتعرف: متى يظهر تأثير حبوب فيروجلوبين؟
تحويل المريض إلى مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI) لعلاج الاضطرابات النفسية
يجب أن ينقضي 14 يومًا على الأقل بين إيقاف MAOI المخصص لعلاج الاضطرابات النفسية وبدء العلاج باستخدام Anafranil ؛ على العكس تماما.
يجب السماح لمدة 14 يومًا على الأقل بعد إيقاف Anafranil قبل بدء MAOI الذي يهدف إلى علاج الاضطرابات النفسية (انظر التناوب).
استخدام أنافرانيل مع مثبطات MAO الأخرى، مثل Linezolid أو Methylene Blue
- لا تبدأ بتناول أنافرانيل لمريض يعالج بـ Linezolid أو Methylene Blue.
- بسبب زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ؛ بالنسبة للمريض الذي يحتاج إلى علاج أكثر إلحاحًا لحالة نفسية، يجب مراعاة التدخلات الأخرى، بما في ذلك الاستشفاء.
- في بعض الحالات، قد يحتاج المريض الذي تلقى Anafranil بالفعل إلى علاج فوري باستخدام الميثيلين الأزرق الوريدي أو Linezolid.
- في حالة عدم وجود بدائل مقبولة، يتم الحكم على الفوائد المحتملة.
- يبدو أن العلاج بهذه المثبطات يفوق مخاطر متلازمة السيروتونين في مريض معين.
- يجب إيقاف Anafranil أو الميثيلين الأزرق في الوريد أو Linezolid على الفور ؛ يمكن إدارتها.
- يجب مراقبة المريض لأعراض متلازمة السيروتونين لمدة أسبوعين.
- أو ما يصل إلى 24 ساعة بعد آخر جرعة لك من الميثيلين الأزرق في الوريد أو Linezolid.
- أيهما يأتي أولا؛ يمكن أن يستمر علاج Anafranil بعد 24 ساعة من آخر جرعة من الميثيلين الأزرق الوريدي أو linezolid.
- إن مخاطر إعطاء الميثيلين الأزرق بالطرق الوريدية (مثل الأقراص الفموية أو الحقن الموضعي) أو بجرعات في الوريد أقل من 1 مجم / كجم مع anafrenil غير واضحة.
- ومع ذلك، يجب أن يكون الطبيب على دراية بإمكانية ظهور أعراض متلازمة السيروتونين مع أمثلة على هذا الاستخدام.
آثار جانبية Anafranil
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Anafranil ما يلي:
- إمساك.
- دوخة.
- النعاس.
- عسر الهضم.
- اضطراب القذف
- أرهق
- صداع الراس.
- الأرق.
- رمع عضلي.
- غثيان.
- متوتر.
- زحف
- متسرع.
- اضطراب التبول
- اضطرابات بصرية؛
- زيادة الوزن.
- فقدان الشهية.
- حرج
- حسنا.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى:
- قلق.
- حُمى.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ذاكرة سيئة.
- رعاش العضلات
- هبوط ضغط الدم الانتصابى.
- حكة.
- في الحال.
- اضطرابات النوم.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- شرب حتى الثمالة.
- التقيؤ
- احمرار.
- شغب الذوق.
مضادات الاكتئاب
- تزيد مضادات الاكتئاب من خطر السلوك الانتحاري في جميع الأعمار في الدراسات قصيرة المدى مع اضطراب الاكتئاب الشديد والاضطرابات النفسية الأخرى.
- لم تظهر هذه الدراسات قصيرة المدى زيادة خطر الانتحار بمضادات الاكتئاب مقارنة بالدواء الوهمي لدى البالغين فوق سن 24 عامًا.
- عند البالغين بعمر 65 عامًا فما فوق، يكون خطر تناول مضادات الاكتئاب أقل من العلاج الوهمي.
- يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن التدهور السريري أو الانتحار أو التغيرات السلوكية غير العادية.
- يجب موازنة هذه المخاطر مع الحاجة السريرية، ويجب على العائلات ومقدمي الرعاية مراقبة المريض عن كثب والحفاظ على اتصال وثيق مع الواصف.
- لم يتم اعتماد هذا الدواء للاستخدام في مرضى الأطفال غير المصابين باضطراب الوسواس القهري.
أدعوكم أيضًا لمعرفة: هل تزيد حبوب فيروجلوبين ب 12 من الوزن؟
في نهاية المقال، ما هو عقار Anafranil وجرعاته وآثاره الجانبية، نقدم أهم التفاصيل حول Anafranil، بما في ذلك: جرعاته للبالغين والأطفال والمراهقين، بالإضافة إلى آثاره.
نتمنى أن يكون المقال قد أفادك ونال موافقتك – ولمزيد من الموضوعات المتعلقة بصحة الجسم، يمكنك زيارة قسم “الصحة” على موقعنا، مقل!