إذا كانت إنزيمات الكبد المرتفعة خطيرة، فيمكن أن تكون إنزيمات الكبد المرتفعة علامة على أن كبد الشخص لا يعمل بشكل صحيح. سيستمر تلف الكبد، ما الذي يفسر الإجابة على سؤال بعض الناس متى يكون ارتفاع إنزيمات الكبد خطيراً؟
عادة ما يتم طلب هذه الإنزيمات كجزء مهم من قياس وظائف الكبد عند تكسير خلايا الكبد عند وجود عدوى، لذلك تختفي هذه الإنزيمات من الدم بشكل أسرع من المعتاد لأنها تساعد في التشخيص والتمييز ضد العديد من أمراض الكبد. ، ومعظم هذه الإنزيمات الأكثر شيوعًا هي AST و ALT و ALP و GGT، وهذا ما سنناقشه في هذا المقال من خلال موقع محمود حسونة.
كمية طبيعية من إنزيمات الكبد
- تتراوح قيمة هذه التحليلات عادةً بين 7 و 55 U / L لـ ALT وبين 8 و 48 U / L لـ AST، بينما تتراوح قيمة ALP بين 45 و 115 U / L.
- وفي حالة GGT بين 9 و 5 U / لتر 48 U / لتر.
اقرأ أيضًا: كيفية علاج ارتفاع إنزيمات الكبد بعد الولادة
أسباب زيادة إنزيمات الكبد
- السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع إنزيمات الكبد هو مرض الكبد الدهني، وتظهر الأبحاث أن 25-51٪ من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع إنزيمات الكبد لديهم هذه الحالة.
تشمل الحالات الصحية الأخرى التي تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد ما يلي:
- متلازمة الأيض
- التهاب الكبد.
- تليف الكبد وتدمير أنسجته.
- يمكن لبعض الأدوية، بما في ذلك بعض مسكنات الألم والستاتين، أن تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد
- كما يوجد مرض الكبد الدهني والذي يحدث نتيجة تراكم الدهون في الكبد.
- يعد فيروس التهاب الكبد أيضًا أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع مستويات إنزيمات الكبد في الدم، وهناك عدة سلالات مختلفة من التهاب الكبد A و B و C و D و E، وأعراض جميع السلالات متشابهة.
أعراض زيادة إنزيمات الكبد
- تشمل أعراض التهاب الكبد الوبائي C التعب وآلام العضلات وآلام المفاصل والغثيان وفقدان الشهية وآلام المعدة والبول الداكن وشحوب الجلد واصفرار العينين والجلد.
- يعاني الشخص المصاب بتليف الكبد أيضًا من تندب دائم في الكبد، مما يؤثر على وظيفته المناسبة ويمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد.
أنظر أيضا: أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد
متى تكون إنزيمات الكبد عالية الخطورة؟
- لأن التهاب الكبد الفيروسي هو السبب الرئيسي لمشاكل الكبد في العالم العربي.
- سنصف هنا بإيجاز التغييرات التي تحدث في تحليل وظائف الكبد في حالات العدوى الفيروسية المختلفة:
التهاب الكبد A
- في حالة العدوى الفيروسية A، يرتفع مستوى إنزيمات الكبد، وخاصة ALT و AS.
- ما يصل إلى 10000 وحدة / لتر عابر، بالإضافة إلى نسبة الصفراء، وخاصة الصفراء المباشرة، أثناء تحليل وقت التخثر والبروثرومبين، يظل PT عادةً في النطاق الطبيعي.
- يتم تأكيد الإصابة الفيروسية من خلال وجود الجسم المضاد لـ HAV IgM، مما يعني أن الفيروس قد أصيب مؤخرًا.
التهاب الكبد ب
- في حالة الإصابة بفيروس B، فإن الإنزيمات، وخاصة ALT و AST، تزداد أيضًا فور الإصابة.
- لكنها عادة لا تتجاوز 1000-2000 وحدة / لتر ويمكن رفع مستوى الصفراء في هؤلاء المرضى.
- يتم تأكيد التشخيص من خلال وجود HBs Ag أو HBc IgM، مما يعني وجود عدوى فيروسية حديثة.
الاختلافات بين الفيروسين أ و ب
- ومع ذلك، يختلف الفيروس B عن الفيروس A في أن الإصابة به يمكن أن تؤدي إلى أمراض الكبد المزمنة، حيث يمكن أن ترتفع الإنزيمات مرة أخرى.
- يمكن أن تتأثر وظائف الكبد بشدة بعد فترة من الإصابة. عندما تزداد الصفراء، يتناقص الألبومين ويزيد زمن البروثرومبين.
- يعني اضطراب هذه الوظائف أن جزءًا كبيرًا من الكبد مصاب بعدوى فيروسية.
التهاب الكبد ج
- لا تختلف الصورة كثيرًا في حالة التهاب الكبد C، لأن إنزيمات الكبد، وخاصة ALT، يمكن أن تزداد في حالة الإصابة بعدوى الفيروس الحادة.
- لكن هذا المستوى عادة ما يكون أقل من الزيادة في حالة فيروس أ.
- يتم تأكيد العدوى الفيروسية عن طريق اختبار الأجسام المضادة لـ HCV-Ab أو عن طريق وجود الحمض النووي الفيروسي باستخدام اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).
- مثل العدوى المزمنة بفيروس بي، تؤثر العدوى الفيروسية على وظائف الكبد على المدى الطويل، حيث يؤثر التليف والعدوى على جزء كبير من الكبد.
قد تكون مهتمًا: ما هو سعر تحليل وظائف الكبد في المختبرات؟
الكبد والبروتين
- ينتج الكبد العديد من البروتينات المهمة، بما في ذلك العديد من بروتينات البلازما، وأشهرها الألبومين.
- التي يمكن أن تقلل من تليف الكبد الفيروسي أو التهاب الكبد الناجم عن الإفراط في استهلاك الكحول.
- بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا إنتاج العديد من البروتينات المسؤولة عن تخثر الدم في الكبد، مما يؤدي إلى العديد من الأمراض والمشاكل المتعلقة بوقف تخثر الدم في أمراض الكبد، وهي:
المستويات الطبيعية لبروتينات الدم وبروتينات التخثر
- يمكن تقييم هذه الوظيفة بناءً على وظيفة الكبد عن طريق قياس مستوى الألبومين في الدم والذي يتراوح من 3.4 إلى 5.4 جم / ديسيلتر.
- يتم قياس وظيفة إنتاج عوامل التخثر بشكل أساسي من خلال تحليل زمن البروثرومبين (PT)، والذي يقيس الوقت اللازم لتخثر الدم بين 10 و 14 ثانية، ونسبة بروتين البروثرومبين (وهو أحد هذه العوامل).
- المعيار الدولي INR، النسبة العادية، يتراوح بين 0.8 و 1.1.
التحضير قبل التحليل
لا تتطلب هذه الفحوصات أي تحضير خاص، ولكن يجب إخبار طبيب المختبر إذا كنت تتناول أي أدوية تسبب تدفق الدم، مثل: B، وارفارين، لأنها الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على نتائج الاختبار.
إفراز الصفراء
- تتكون الصفراء عن طريق انهيار الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. تحدث هذه العملية بشكل طبيعي في نهاية العمر في هذه المناطق، ويتم إعادة استخدام العديد من المكونات لتكوين خلايا دم جديدة.
- تصل العصارة الصفراوية إلى الكبد، حيث تحدث فيه سلسلة من التفاعلات الكيميائية، ثم تفرز وتصل في النهاية إلى الأمعاء.
أنواع الصفراء (بيليروبين الدم)
- تنقسم الصفراء إلى الصفراء غير المباشرة، وعادة ما تكون قيمتها أعلى في حالة الدم المتشقق، والصفراء المباشرة.
- مما يزيد من قيمته بشكل رئيسي في حالة التهاب الكبد أو في وجود حصوات في المرارة أو القنوات الصفراوية.
القيمة الطبيعية للقنوات الصفراوية
- تتراوح القيمة الطبيعية لمجموع الصفراء بين 0.2 و 1.2 ملجم / ديسيلتر، أما بالنسبة للصفراء المباشرة فتتراوح بين 0.1 و 0.4 مجم / ديسيلتر.
تحضير خاص قبل تحليل الصفراء
- لا يتطلب اختبار الصفراء أي استعدادات خاصة قبل أخذه.
- حيث يظهر اللون الأصفر بوضوح في الجسم عندما تصل نسبة الصفراء إلى 2-3 مجم / ديسيلتر.
- والتي يمكن رؤيتها على شكل اصفرار الجلد والغشاء المخاطي وبياض العينين.
في هذا المقال نناقش إجابة السؤال: متى تكون إفرازات الكبد خطيرة، ومستوى إنزيمات الكبد في الجسم، والعلاقة بين الكبد وإنتاج البروتين، ومستويات الصفراء وقيمتها الطبيعية.الدم.