كما هو الحال مع جميع الأدوية، هناك آثار جانبية مرتبطة بأدوية الربو، وتتنوع الاحتمالات من مرض القلاع الفموي إلى العصبية إلى الجلوكوما والمزيد. اقرأ هذه المقالة للتعرف على رذاذ الصدر وآثاره الجانبية.
رذاذ الثدي وآثاره الجانبية
- عند استخدامها بشكل صحيح، تكون أدوية الربو آمنة مع آثار جانبية تتراوح من خفيفة إلى يمكن التحكم فيها.
- غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية الشديدة بالاستخدام غير المنتظم أو الإفراط في استخدام أدوية الربو.
- إذا كنت لا تعرف كيفية استخدام أدوية الربو بشكل صحيح أو كنت تواجه مشاكل في الامتثال، فتحدث إلى طبيبك وكن صادقًا بشأن ما تعانيه.
- الأمر نفسه ينطبق إذا استمرت الآثار الجانبية أو ساءت.
- من خلال العمل عن كثب مع طبيبك، يمكنك عادةً العثور على المجموعة الصحيحة من الأدوية التي ستتحكم في الربو لديك دون التأثير على جودة حياتك.
- يمكن أن تختلف الآثار الجانبية ليس فقط حسب نوع الدواء والجرعة، ولكن ما إذا كان دواء الربو يتم استنشاقه أو تناوله عن طريق الفم.
- في معظم الحالات، يتم تحمل أدوية الربو جيدًا، وتفوق فوائد العلاج العواقب.
- ومع ذلك، هناك أوقات يكون فيها التأثير الجانبي أكثر حدة ويتطلب تعديل الجرعة أو تغيير العلاج.
أنواع أدوية الربو
- أجهزة الاستنشاق للربو هي أدوية موصوفة، تتنفسها مباشرة في رئتيك لتخفيف أعراض الربو أو الوقاية منها.
- قد يوصف لك جهاز استنشاق قصير المفعول (إنقاذ) تستخدمه عند الحاجة لنوبة ربو و / أو جهاز استنشاق طويل المفعول تستخدمه بانتظام للسيطرة العامة على الربو.
- قد تحتوي أجهزة الاستنشاق على دواء الستيرويد الذي يقلل من التهاب مجرى الهواء أو دواء موسع للقصبات يفتح الشعب الهوائية. تحتوي بعض أجهزة الاستنشاق للربو على مزيج من الاثنين.
- بالطبع، أجهزة الاستنشاق للربو هي نوع واحد فقط من علاج الربو، وقد تحتاج إلى أكثر من نوع للسيطرة على حالتك.
أنواع أدوية الربو
يمكن تقسيم أدوية الربو إلى فئتين:
- دواء الربو هو مسكن سريع أو منقذ.
- طب السيطرة على الربو.
- يمكن لمرخيات الربو أن تعالج بسرعة أعراض الربو الحادة، مثل السعال وضيق الصدر وضيق التنفس والسعال.
- من ناحية أخرى، يحاول دواء الربو السيطرة على نفس الأعراض.
- بشكل عام، يتم استنشاق جميع أدوية الربو، على الرغم من أن بعضها يأتي في صورة سائلة بينما يُعطى البعض الآخر على شكل جهاز استنشاق.
- دعونا نلقي نظرة على الخيارات.
1- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- يتم وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (المعروفة باسم الستيرويدات المستنشقة) للمساعدة في السيطرة على أعراض الربو.
- عند استخدامه بانتظام، يمكن أن يساعد في تقليل تواتر وشدة نوبات الربو.
- ومع ذلك، فإنه لا يخفف النوبة بمجرد أن يبدأ.
- يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة آثارًا جانبية موضعية (تقتصر على جزء واحد من الجسم) وجهازية (لكل الجسم).
- تميل التأثيرات الجهازية إلى أن تكون أكثر حدة وعادة ما ترتبط بالاستخدام طويل الأمد.
آثار الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- داء المبيضات الفموي (القلاع)، وهو عدوى فطرية شائعة تصيب الفم.
- بحة في الصوت، وعادة ما تكون قصيرة المدة.
- التهاب الفم أو الحلق.
- السعال الانعكاسي أو تقلصات القصبة الهوائية.
- انخفاض كثافة العظام لدى البالغين.
- ضعف النمو عند الأطفال، وعادة ما يكون صغيرًا.
- عرضة للإصابة
- إعتام عدسة العين (غشاوة في العيون).
- الجلوكوما (زيادة الضغط في العين).
- يمكن أن يؤدي استخدام مباعد فوق قطعة الفم لجهاز الاستنشاق إلى تقليل مخاطر الآثار الجانبية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
- يمكن أيضًا أن يمنع الشطف والغرغرة بعد الاستخدام بحة الصوت ومرض القلاع الفموي
2- حاصرات بيتا قصيرة وطويلة المفعول
- غالبًا ما تستخدم مضادات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) مثل ألبوتيرول كأدوية إنقاذ للتخفيف السريع من أعراض الربو.
- في المقابل، تستمر ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs) مثل سيفيرانت (سالميتيرول) في العمل لمدة 12 ساعة أو أكثر.
- الآثار الجانبية هي نفسها إلى حد كبير بالنسبة لـ SABAs و LABAs لأن كلا الفئتين من الأدوية تشترك في نفس آلية العمل.
تأثيرات حاصرات بيتا قصيرة وطويلة المفعول
- تشمل الآثار الجانبية:
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- صداع الراس.
- دوخة.
- القلق.
- العصبية أو الهزات.
- في الحال.
- على الرغم من أن الآثار الجانبية تميل إلى الحل سريعًا مع SABA، إلا أنها غالبًا ما تستمر مع LABAs، وهو نفس الشيء الذي يحدث عند استخدام حاصرات بيتا بشكل زائد.
- في حين أن الإفراط في استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة ربو حادة، فإن هذا الخطر يتضاعف إذا كنت تفرط في استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول.
- القلق الأكثر خطورة هو أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) اضطرت إلى إصدار تحذير في عام 2003 لإبلاغ المستهلكين بمخاطر نوبات الربو القاتلة عند استخدام جهاز الاستنشاق المركب Advair (fluticasone / salmeterol).
3- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
- عادةً ما يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم إذا كنت تعاني من نوبة ربو حادة أو معرضة لخطر الإصابة بها.
- بينما يتم إعطاء المنشطات عن طريق الوريد في المستشفى، يتم إعطاؤها في شكل فموي عندما تكون الأعراض شديدة ولكنها لا تتطلب دخول المستشفى.
- تتشابه الآثار الجانبية مع الستيرويدات المستنشقة، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا وشدة.
آثار الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
- تشمل الأعراض التالية:
- زيادة الوزن.
- احتباس السوائل؛
- ضغط دم مرتفع.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- التقزم عند الأطفال.
- هشاشة العظام (فقدان كثافة العظام) عند البالغين.
- ضعف العضلات
- الزرق؛
- داء السكري من النوع 2
- إذا كان عليك تناول الستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون مرتين أو أكثر في السنة، فقد لا يتم السيطرة على الربو لديك بشكل جيد.
- راجع طبيبك وناقش ما إذا كان تعديل العلاج ضروريًا.
4- مستويات الليكوترين
تعمل معدّلات الليكوترين المفرد (مونتيلوكاست) الأخرى عن طريق منع مادة تسمى الليكوترين، والتي تضيق الممرات الهوائية التي تؤدي إلى نوبة ربو. تعد معدلات الليكوترين جيدة التحمل بشكل عام ولكن لها العديد من الآثار الجانبية الشائعة، بما في ذلك:
- ألم المعدة؛
- صداع الراس.
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
- العصبية.
- إحتقان بالأنف
- في الحال.
- بشكل عام، تحدث الآثار الجانبية خلال الشهر الأول من العلاج، وقد يعاني الأطفال الذين يستخدمون معدلات الليكوترين أيضًا من فرط النشاط.
5- مثبت الخلايا البدينة
- يعتبر كرومولين الصوديوم والأكريل (نيدوكروميل) من مثبتات الخلايا البدينة المستخدمة لمن يعانون من الربو الخفيف المستمر.
- تعمل هذه الأدوية عن طريق منع الخلايا البدينة، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء، من إطلاق مواد التهابية تسمى الهيستامين في مجرى الدم.
- إن كرومولين الصوديوم والأكريل جيد التحمل، مع تقليل معظم الآثار الجانبية مع الاستخدام. تشمل هذه الآثار الجانبية:
- طعم سيء في الفم.
- سعال.
- حكة أو التهاب في الحلق.
- صداع الراس.
- إحتقان بالأنف
- الحساسية المفرطة (نادر).
- الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي يؤثر على الجسم كله ويمكن أن يهدد الحياة.
- إذا لم يتم علاج المصابين على الفور، فقد يعانون من الصدمة والغيبوبة والاختناق وفشل القلب أو الجهاز التنفسي وحتى الموت.
6- مناعة
- Xolair (أوماليزوماب) هو جهاز مناعي عن طريق الحقن.
- الهدف من العلاج هو تغيير الطريقة التي يستجيب بها الجهاز المناعي لمسببات الربو، خاصة لمنع رد الفعل المبالغ فيه.
- نظرًا لأن الأدوية المعدلة للمناعة تثبط أجزاء من الجهاز المناعي، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بعدوى خفيفة إلى متوسطة في كثير من الأحيان.
آثار المعدلات المناعية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمعدِّلات المناعة ما يلي:
- تورم وألم في موقع الحقن.
- حكة، طفح جلدي.
- التعب والبرد.
- التهابات الأذن والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- حمض ارتجاع؛
- صداع الراس.
- إلتهاب الحلق.
- الثعلبة (تساقط الشعر).
- الحساسية المفرطة (نادر).
7- أدوات المباعد
- تُستخدم معدات المباعد مع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة. عندما يتم ضغط جهاز الاستنشاق، يعمل الحاجز بين جهاز الاستنشاق والفم مثل حوض الدواء لتخزين الدواء.
- يضمن الصمام الموجود في نهاية الفم الاحتفاظ بالدواء داخل الفاصل حتى يمكنك التنفس.
- عندما تتنفس، يتم إغلاق الصمام، ولا تحتاج إلى تعليمات معقدة لاستخدام المباعد.
- يمكن وضع قناع الوجه على بعض أنواع المباعدة بدلاً من قطعة الفم.
- يتم ذلك أحيانًا للأطفال الصغار والرضع الذين يمكنهم استخدام جهاز الاستنشاق على الفور بمجرد الاستنشاق والزفير بشكل طبيعي من خلال القناع.
- هناك عدة أنواع مختلفة من الفواصل، ومن الأمثلة على ذلك Able Spacer و Aerochamber Plus و Nebuchamber و Opti Chamber و Pocket Chamber و Volumatic و Vortex.
- تناسب بعض الفواصل جميع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة ؛ بعضها متوافق فقط مع ماركات معينة من أجهزة الاستنشاق.
قد يؤدي رش الصدر وإصاباته إلى زيادة صعوبة الربو على المريض، إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح، أو حتى باستخدام جرعة كبيرة دون استشارة الطبيب.