تفتيت الحصوات بالليزر، وهي عملية تفتيت حصوات الكلى في المسالك البولية، يتم إجراؤها باستخدام منظار الحالب الذي يتم تمريره عبر الأنابيب البولية، حيث يقوم الليزر بتقسيم حصوات الكلى إلى قطع صغيرة يمكن إزالتها بواسطة الجراح أو خارج الجسم . في البول.
أسباب حصوات الكلى
- يمكن أن تحدث حصوات الكلى في أي مكان في المسالك البولية، بما في ذلك الكلى والحالب، لأن الحالب عبارة عن أنبوب ينقل البول من الكلى إلى المثانة، وفي حالة انحشار الحصاة في الحالب، يمكن أن تتداخل مع البول ووجود نسخة احتياطية من في الكلى ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية.
- يستخدم تفتيت الحصوات بالليزر لتفتيت حصوات الكلى حتى تتمكن من المرور عبر الحالب، ويتم إزالة القطع بواسطة الجراح باستخدام سلة خاصة أو تركها في مكانها حيث تنتقل من الحالب إلى المثانة ثم تخرج من الجسم عن طريق البول.
يمكن اختيار تفتيت الحصوات بالليزر في حالة فشل العلاجات غير الجراحية الأخرى أو إذا كانت حصوات الكلى أحد الخيارات التالية:
- كبير جدا.
- غير منتظمة الشكل.
- نزيف أو تلف الأنسجة المحيطة.
راجع أيضًا: كيفية إذابة حصوات المرارة بشكل طبيعي
المضاعفات المحتملة
المضاعفات نادرة جدًا، لكن جميع الإجراءات تنطوي على بعض المخاطر المحتملة، لذلك يجب على الطبيب التحقق من المشكلات المحتملة مثل:
- وجود كميات زائدة أو كبيرة من الدم في البول.
- التهاب المسالك البولية.
- قد تتحرك الدعامة المؤقتة (الموضوعة لفتح الحالب) في موضعها.
- تحدث العدوى.
- ستحتاج إلى خطوات إضافية لإزالة الحطام الذي لا يمر من الحصى.
العوامل التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات
قبل الإجراء، يجب التحدث مع الطبيب حول العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات، مثل:
- التدخين.
- الشرب.
- مرض مزمن مثل السكري أو السمنة.
الإجراءات اللازمة قبل تفتيت الحصوات بالليزر
قد يطلب منك طبيبك إجراء هذه الاختبارات قبل إجراء تفتيت الحصوات بالليزر، على النحو التالي:
- الفحص البدني.
- تحاليل الدم والبول.
- اختبارات التصوير للمساعدة في العثور على الحصوات.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- ECG لفحص النشاط الكهربائي للقلب.
- تحليل لتحديد حجم ونوع الحصى.
يجب مراعاة هذه الأشياء:
- اتخذ الترتيبات للعودة إلى المنزل بعد العملية.
- اتخذ الترتيبات اللازمة للحصول على المساعدة في المنزل أثناء فترة التعافي.
- توقف عن تناول بعض الأدوية لمدة تصل إلى أسبوع قبل هذه الجراحة.
- تجنب الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل قبل الجراحة.
تحدث إلى الطبيب عن أي حساسية قد يعاني منها المريض، أو الأدوية أو المكملات الغذائية التي يتناولها الشخص حاليًا والتي يجب إيقافها.
انظر أيضًا: علاج حصوات الكلى في غضون أربع ساعات
عملية تفتيت الحصى بالليزر
- يتم إجراء تفتيت الحصوات بالليزر تحت التخدير العام، مما يعني أن الشخص نائم أثناء عملية تفتيت الحصوات بالليزر.
- يبدأ تفتيت الحصوات بالليزر بمنظار الحالب، وهو أنبوب طويل ورفيع ومجوف مثل المصاصة، ويمكن للطبيب استخدام هذا النطاق لعرض المسالك البولية والبحث عن حصوات الكلى وتمرير الأدوات إلى الحجر للوصول المناسب.
- يدخل المنظار المسالك البولية من خلال مجرى البول، وهو أنبوب ينقل البول إلى خارج الجسم، ويستمر المنظار عبر مجرى البول والمثانة إلى الحالب أو الكلى (إذا لزم الأمر) للوصول إلى الحصوات.
- بمجرد أن يجد الطبيب الحجر، يتم إرسال الألياف عبر المنظار إلى الحجر. تنتج الألياف شعاع ليزر لتفتيت الصخور. يمكن التقاط القطع الصغيرة بسلة تمر عبر المنظار. يمكن الاحتفاظ بالقطع الصغيرة التي تشبه الرمل وتمرر ببطء عبر البول.
- يمكن وضع دعامة مؤقتة في الحالب. هذا يبقي دعامة الحالب مفتوحة ويحسن تدفق البول ويساعد على مرور الحصوات. ستتم إزالة الدعامة بعد بضعة أيام أو أسابيع.
حالة المريض بعد الجراحة
- يستغرق تفتيت الحصوات بالليزر حوالي ساعة، ويستخدم التخدير لمنع الألم أثناء العملية.
- قد يتورم الحالبون والمثانة ويؤلمون بعد الجراحة. قد يكون هناك أيضًا بعض الألم أو الانزعاج في الظهر.
- يمكن أن تسبب الدعامات أيضًا عدم الراحة، ولكن يمكن السيطرة على الألم وعدم الراحة بعد الإجراء بالأدوية.
رعاية المريض بعد الجراحة
في مركز الرعاية، سيراقب الفريق الطبي تعافيك، بما في ذلك ضغط الدم والنبض والتنفس. قد تشمل الرعاية أيضًا:
- مسكنات الآلام.
- المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
- الأشعة السينية للبحث عن الحصى المتبقية أو تأكيد وضع الدعامة.
أثناء إقامتك، سيتخذ طاقم المستشفى خطوات لتقليل فرص الإصابة بالعدوى، مثل:
- اغسلوا أيديهم.
- ارتدِ قفازات أو قناعًا.
كيف تقلل فرصة الإصابة بعد الجراحة؟
هناك أيضًا خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل فرص الإصابة بعدوى، مثل:
- اغسل يديك بانتظام وذكّر الزوار ومقدمي الرعاية الصحية بفعل الشيء نفسه.
- ذكر مقدمي الرعاية الصحية بارتداء القفازات أو الأقنعة.
قد يستغرق الشفاء التام من أسبوع إلى أسبوعين. التعب وعدم الراحة شائعان ولكنهما سيهدآن أثناء التعافي ولكن قد يكون من الضروري إجراء تغييرات طفيفة في روتينك اليومي.
انظر أيضًا: أعراض حصوات المثانة عند النساء
لكن في نهاية رحلتنا مع تفتيت الحصى بالليزر، من الثناء لإخبار الطبيب في حالة عدم القدرة على التبول أو عند حدوث ألم لا يطاق مع الدواء الذي يعطى للمريض أو مع احمرار أو دفء أو نزيف مفرط أو غثيان مستمر، الدم المفرط أو الغزير في البول أو إذا كان الشخص يعتقد أنه يتلقى مكالمة طوارئ للخدمات الطبية الطارئة على الفور.