الكشط والتنظيف بعد الإجهاض يعتبر الكشط والتنظيف إجراءً جراحيًا شائعًا يتم إجراؤه بعد الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى أو لتشخيص وعلاج الحالات التي تؤثر على الرحم، مثل النزيف غير الطبيعي.
قد يتضمن ذلك استخدام جهاز على شكل ملعقة يقوم بكشط بطانة جدار الرحم بلطف، أو يمكن استخدام الشفط.
ماذا يعني الكشط والتنظيف (D&C)؟
الكشط، المعروف أيضًا باسم التوسيع والكشط، هو إجراء جراحي، غالبًا ما يتم إجراؤه بعد الإجهاض في الثلث الأول من الحمل، وفي “التوسيع والكشط”، يشير التوسيع إلى فتح عنق الرحم.
يشير الكشط أو الكشط إلى إزالة محتويات الرحم ؛ يمكن إجراء الكشط عن طريق كشط جدار الرحم بأداة كشط أو عن طريق الشفط (يُسمى أيضًا الشفط بالتفريغ).
شاهدي أيضاً: كيفية تنظيف الرحم بعد الحيض
هل تحتاجين إلى كشط وتنظيف بعد الإجهاض؟
الطريقة مصممة من أجل:
- إزالة أنسجة الرحم أثناء الإجهاض أو بعده أو أخذ قطع صغيرة من المشيمة بعد الولادة، وهذا يساعد على منع العدوى أو حدوث نزيف حاد.
- تشخيص أو علاج نزيف الرحم غير الطبيعي ؛ قد يساعد إجراء D&C في تشخيص حالات النمو أو علاجها.
- مثل الورم الليفي أو الورم الحميد أو الاختلالات الهرمونية أو سرطان الرحم.
- يتم أيضًا فحص عينة من نسيج الرحم تحت المجهر للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية، وحوالي 50٪ من النساء اللواتي يتعرضن للإجهاض لا يخضعن لإجراء “D&C”.
- يمكن للنساء أيضًا إجهاض أنفسهن بأمان مع وجود مشاكل قليلة أو معدومة في حالات الحمل التي تنتهي قبل 10 أسابيع، وبعد 10 أسابيع، من المرجح أن يكون الإجهاض غير مكتمل، مما يتطلب D & C.
- غالبًا ما يكون اختيار الإجهاض بشكل طبيعي (يسمى التدبير التوقعي) أو الحصول على “D&C” خيارًا شخصيًا يتم تحديده بشكل أفضل بعد التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- بالنسبة لبعض النساء، فإن الخسائر العاطفية لانتظار الحمل بشكل طبيعي لا يمكن التنبؤ بها.
- أيضًا، هم في مواقف صعبة للغاية، ويمكن أن يبدأ التعافي لهم بعد إجراء D&C.
- قد يوصى أيضًا بإجراء D&C للنساء اللائي يتعرضن للإجهاض بعد 10-12 أسبوعًا، أو يعانين من أي مضاعفات، أو يعانين من حالة طبية، إذا كانت هناك حاجة إلى رعاية طارئة.
كيف يتم إجراء الكشط والتنظيف (D&C)؟
يمكنك إجراء عملية D & C في مكتب طبيبك أو عيادة خارجية أو في مستشفى.
عادة ما يستغرق الأمر من 10 إلى 15 دقيقة فقط، ولكن يمكنك البقاء في المكتب أو العيادة أو المستشفى لمدة تصل إلى خمس ساعات.
سيحتاج طبيبك إلى تاريخك الطبي الكامل، ونموذج موافقة موقع، وتأكد من إخبار الطبيب إذا:
- كنت تشك في أنك حامل.
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه اليود أو اللاتكس أو أي دواء.
- لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو تتناول أي دواء لتسييل الدم.
- عادةً ما يتم إعطاء المهدئات أولاً لمساعدتك على الاسترخاء، وعادةً ما يتم استخدام التخدير العام.
- ولكن يمكن أيضًا استخدام التخدير في الوريد أو التخدير حول عنق الرحم، يجب أن تكون مستعدًا.
- هذا لإرسالك إلى المنزل بعد العملية، إذا تم استخدام التخدير العام أو التخدير في الوريد.
- قد يتم إعطاؤك مضادات حيوية، عن طريق الوريد أو عن طريق الفم، للمساعدة في منع العدوى.
- سيتم فحص عنق الرحم لمعرفة ما إذا كان مفتوحًا ؛ عند إغلاق عنق الرحم، يتم إدخال موسعات (أدوات ضيقة ذات أحجام مختلفة).
- لفتح عنق الرحم للأدوات الجراحية، يتم وضع منظار لإبقاء عنق الرحم مفتوحًا.
- تستخدم طريقة الشفط قنية بلاستيكية (أنبوب مرن) متصلة بجهاز شفط لإزالة محتويات الرحم.
- يُقدَّر قطر القنية أيضًا بالمليمترات حسب عدد أسابيع الحمل، على سبيل المثال، يمكن استخدام قنية 7 مم للحمل في الأسبوع السابع من الحمل.
- يمكن أيضًا استخدام مكشطة (حلقة ذات حواف حادة) لكشط بطانة الرحم، لكن هذا ليس ضروريًا في العادة.
- يمكن إرسال الأنسجة التي يتم إزالتها أثناء الإجراء إلى مختبر علم الأمراض للاختبار.
- بمجرد أن يرى مقدم الرعاية الصحية أن الرحم قد تصلب وتوقف النزيف أو أصبح أقل، ستتم إزالة المنظار وسيتم إرسالك إلى الشفاء.
هل هناك مخاطر ومضاعفات؟
تشمل المخاطر والمضاعفات ما يلي:
- المخاطر المرتبطة بالتخدير مثل التفاعلات الدوائية الضارة ومشاكل التنفس.
- نزيف أو نزيف حاد.
- إصابة الرحم أو أعضاء الحوض الأخرى.
- انثقاب الرحم.
- تمزق أو ضعف في عنق الرحم.
- تندب في الرحم أو عنق الرحم، الأمر الذي قد يتطلب علاجًا إضافيًا.
- يتطلب الإجراء غير المكتمل إجراءً آخر ليتم تنفيذه.
اقرأ أيضًا: مشروبات لتنظيف الرحم أثناء الحيض
ماذا تتوقع بعد الكشط والتنظيف (D&C)؟
يتم تسريح معظم النساء من المركز الجراحي أو المستشفى في غضون ساعات قليلة من الإجراء، وإذا كانت هناك مضاعفات أو كانت لديك حالات طبية أخرى.
قد تحتاج إلى البقاء لفترة أطول، ومن المحتمل أن يتم إعطاؤك مضادات حيوية للمساعدة في منع العدوى، وربما بعض مسكنات الألم للمساعدة في التقلص الأولي بعد الإجراء.
أشياء يجب معرفتها حول الاعتناء بنفسك في المنزل:
- يمكن لمعظم النساء العودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون أيام قليلة، وبعضهن يشعرن بصحة جيدة بما يكفي للعودة إلى الأنشطة الطبيعية غير المجهدة في غضون 24 ساعة.
- قد تشعر ببعض التقلصات المؤلمة في البداية، لكن هذا لا ينبغي أن يستمر أكثر من 24 ساعة.
- يمكن توقع حدوث تقلصات خفيفة ونزيف من بضعة أيام إلى أسبوعين، وغالبًا ما يُقترح إيبوبروفين لعلاج التقلصات.
- يجب عدم إدخال أي شيء في منطقة المهبل (بما في ذلك استخدام الدش المهبلي أو الجماع) لمدة أسبوعين على الأقل أو حتى يتوقف النزيف.
- يجب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا أن يعطيك تعليمات محددة حول موعد استئناف الجماع.
- لا ينبغي استخدام السدادات القطنية حتى تبدأ دورتك الشهرية العادية التالية، والتي يمكن أن تكون في أي مكان من 2-6 أسابيع بعد إجراء D&C.
- من غير المعروف متى ستعود الإباضة، لذلك إذا كان الجماع مسموحًا به، يجب عليك استخدام وسيلة منع الحمل.
- حتى يقول مقدم الرعاية الصحية أنه لا بأس من محاولة الحمل مرة أخرى.
- تأكد من حضور موعد المتابعة الخاص بك.
متى تتصل بالطبيب؟
- ستعاني معظم النساء من بعض المضاعفات بعد إجراء D&C بعد الإجهاض، ولكن يجب أن تكوني على دراية بالأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة محتملة.
- يجب أن يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات محددة حول ما يمكن توقعه، ولكن اتصل بهم في أقرب وقت ممكن إذا واجهت أيًا منها.
في التالي:
- الدوخة أو الإغماء.
- نزيف مطول (أكثر من أسبوعين).
- انقباضات طويلة الأمد (أكثر من أسبوعين).
- نزيف حاد من الدورة الشهرية، أو أكثر من فوطة في الساعة.
- ألم شديد أو متزايد
- حمى تزيد عن 100.4 درجة فهرنهايت.
- صرخة الرعب.
- أسرار كريهة الرائحة.
اخترنا لك: كيفية تنظيف الرحم من الدم المجمد بالتفصيل
أخيرًا المقالة التي تتحدث عن عملية الكشط والتنظيف بعد الإجهاض نتمنى أن تكون المقالة مفيدة وراضية عليك، وللمزيد من الموضوعات التعليمية زوروا موقع مقل!