تحليل psa وكيفية قراءة اختبار البروستاتا (PSA) هو فحص دم. يمكن أن يكون اختبار PSA مفيدًا في الكشف عن سرطان البروستاتا، أو مراقبة علاجه، أو تقييم تكراره.يمكن أن يكون اختبار PSA أيضًا غير طبيعي في تضخم البروستاتا الحميد، التهاب أو عدوى في غدة البروستات، عدوى المسالك البولية، أو بعد القسطرة أو فحص المستقيم الرقمي (تنظير المثانة).
ما هو PSA؟
- المستضد البروستاتي النوعي هو مادة كيميائية ينتجها كل من أنسجة البروستاتا السرطانية وغير السرطانية، وتُظهر إحصائيات جمعية السرطان الأمريكية أن سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال، بصرف النظر عن سرطان الجلد، وهو السبب الرئيسي الثالث لوفيات السرطان لدى الرجال. .
- يمكن أن يكون للمرض وعلاجه تأثير كبير على صحة الرجال، وبالتالي، هناك حاجة إلى أدوات فحص دقيقة للكشف عن سرطان البروستاتا المهم سريريًا.
- تتمثل المقايضة مع اختبار PSA في أنه على الرغم من أن اختبار PSA يزيد من اكتشاف سرطان البروستاتا والتشخيص المسبق بمعدل خمس إلى ست سنوات، فإن ما يقرب من 25 ٪ من الحالات المكتشفة بالشاشة تمثل تشخيصًا مفرطًا مع إمكانية العلاج المفرط.
راجع أيضًا: قراءة تحليل البراز بالتفصيل
ما هو اختبار PSA؟
- مستضد البروستات النوعي (PSA) هو مادة تنتجها فقط خلايا معينة داخل غدة البروستات الذكرية، تنتمي كيميائيًا إلى عائلة كاليكرين بروتياز، والمعروفة أيضًا باسم كاليكرين البشري 3 (hK3).
- يفرز المستضد البروستاتي النوعي عن طريق البروستاتا في السائل المنوي حيث يذوب في السائل المنوي بعد القذف. يحمل السائل المنوي معظم مستضد البروستاتا النوعي الذي تنتجه غدد البروستاتا خارج الجسم، ولكن يتم إطلاق كمية صغيرة جدًا في مجرى الدم. عادة PSA. بكميات قليلة (نانوجرام لكل مليلتر أو نانوجرام / مل) في الدم.
- تم العثور على PSA أيضًا في بعض أنسجة الثدي لدى النساء، على الرغم من أن كمية PSA منخفضة جدًا.
- إذا كان مستوى المستضد البروستاتي النوعي لديك مرتفعًا بالنسبة لعمرك أو استمر في الارتفاع (مع أو بدون فحص بدني غير طبيعي)، فقد يوصى بإجراء مزيد من التحقيقات، مثل خزعة البروستاتا.
- يجب أن يأخذ مقدم الرعاية الصحية في الاعتبار عوامل الخطر الأخرى لسرطان البروستاتا مثل تاريخ العائلة وحجم البروستاتا ووجود تضخم البروستاتا الحميد والأعراض البولية ونتائج فحص المستقيم والعرق والأدوية التي تتناولها قبل التوصية بأخذ خزعة.
- في هذا الوقت، تعتبر خزعة البروستاتا للفحص المرضي هي الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كان سرطان البروستاتا أو غيره من الخلايا غير الطبيعية موجودة في البروستاتا، لذلك يجب أن يخضع المريض لفحوصات منتظمة للتأكد من سلامتها.
انظر أيضًا: معلومات حول تحليل الجلوكوز التراكمي
تحليل بسا وكيفية قراءتها؟
- يتم قياس المستضد البروستاتي النوعي في اختبار دم بسيط لا يتطلب صيامًا أو تحضيرًا خاصًا، ولأن كمية المستضد البروستاتي النوعي في الدم منخفضة جدًا، يتطلب تحليله نوعًا حساسًا جدًا من التكنولوجيا (تقنية الأجسام المضادة أحادية النسيلة).
- يمكن العثور على PSA بمفرده في الدم (المعروف باسم PSA المجاني) أو مرتبطًا بمواد أخرى (المعروفة باسم PSA المرتبط أو المركب) عادةً ما يرتبط PSA بثلاث مواد.
- إجمالي PSA هو مجموع الأشكال المجانية والمقيدة يتم قياس إجمالي PSA بواسطة اختبار PSA القياسي مؤخرًا، تم التعرف على مقدمة لإنزيم PSA، والذي قد يكون مفيدًا في تحديد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال الذين يعانون من PSA دون السن. الساعة 10 و فحص المستقيم عادي رقمي.
- مؤشر صحة البروستات (PHI) هو اختبار جديد معتمد يقيس إجمالي PSA و PSA المجاني و [-2] إنزيم PSA.
- تتضمن إرشادات الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان استخدام PHI كخيار اختبار ثانٍ للرجال الذين يتخذون قرارات بشأن الخزعة الأولية أو المتكررة.
- اختبار درجة 4K هو اختبار آخر يتضمن PSA. تستخدم درجة 4K نموذج تنبؤ يعتمد على المتغيرات السريرية (العمر، الخزعة السابقة، نتائج فحص المستقيم الرقمي) والقياسات المختبرية لإجمالي PSA، PSA المجاني، PSA السليم، والبروتين المرتبط المعروف باسم PSA.
ما مدى دقة اختبار المستضد البروستاتي النوعي؟
- يتمثل أحد قيود اختبار PSA في أن PSA ليس خاصًا بسرطان البروستاتا ويمكن أن يتأثر بالعديد من الحالات الشائعة مثل تضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا.
- بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض التباين في نتائج PSA عند استخدام معدات اختبار مختلفة. أظهرت إحدى الدراسات أن 25 ٪ (واحد من كل أربعة) من الرجال الذين لديهم نتيجة أولية لـ PSA بين 4 نانوغرام / مل و 10 نانوغرام / مل كانت نتيجة اختبار طبيعية. عندما يتكرر.
- تشمل حدود اختبار المستضد البروستاتي النوعي معدلًا إيجابيًا خاطئًا (اختبار يشير بشكل غير صحيح إلى وجود حالة معينة).
- في الواقع، حوالي 25٪ فقط من الرجال الذين لديهم ارتفاع PSA بين 4 نانوغرام / مل و 10 نانوغرام / مل سيصابون بسرطان البروستاتا في خزعة البروستاتا و 75٪ لن يصابوا به.
- إذا استخدم المرء حدًا فاصلًا أقل من 1 نانوغرام / مل، فإن حساسية PSA (نسبة الرجال الذين ثبتت إصابتهم بالحالة بين أولئك الذين يعانون من هذه الحالة) تبلغ 32 ٪ وخصوصية (نسبة السلبيات المحددة بشكل صحيح. سلبية) في 87٪ للكشف عن سرطان البروستاتا ؛
انظر أيضًا: معلومات حول تحليل سرعة الترسيب
أخيرًا، هناك مصدر قلق آخر بالإضافة إلى عدم الدقة في الكشف عن وجود سرطان البروستاتا وهو عدم القدرة على محاولة التمييز بين سرطانات البروستاتا الأكثر عدوانية وخطورة.