ما هي جراحة القلب المفتوح؟ ما يتم استخدامه وكيف يتم إجراؤها ترتبط جراحة القلب بجميع إجراءات القلب والأوعية الدموية.
إن قرار إجراء العملية ليس تافهاً ويتطلب أن يفهم المريض بشكل كامل الإجراء الخاص بالعملية وتوازن الفوائد والمخاطر المتعلقة بها.
ما هي جراحة القلب المفتوح؟
يتساءل الكثير من الناس عن ماهية جراحة القلب المفتوح وكيف تجرى هذه الجراحة وهي:
- هي عملية جراحية تتضمن فتح إحدى غرف قلب المريض، وهي من أكثر العمليات وحشية وخطورة بسبب طريقة إجرائها.
- يفتح الجراح صدر المريض للوصول إلى القلب والصمامات.
- طبعا المريض يخضع لتخدير عام.
- في معظم الإجراءات، يتوقف القلب مؤقتًا ويوضع المريض على مجازة قلبية رئوية.
- يمكن إجراء بعض العمليات مع ضربات القلب، وسيقرر الجراح نوع الإجراء الأنسب للاحتياجات الخاصة للمريض.
انظر أيضًا: هل جراحة القلب المفتوح خطيرة؟
ما هي دواعي إجراء جراحة القلب المفتوح؟
يشار إلى إجراء القلب المفتوح لجميع المرضى الذين يعانون من:
- مشكلة في القلب وله الجراحة هي العلاج الوحيد الممكن.
- خاصة إذا كانت هناك حاجة لإصلاح أو استبدال صمام القلب.
- أثناء جراحة المجازة التاجية، أثناء جراحة الشريان الأبهر أو حتى أثناء أي نوع من جراحة القلب.
- يتم تقديم جراحة القلب المفتوح فقط للمرضى عندما تعتقد الفرق الطبية أن المخاطر الجراحية المرتبطة بالإجراء أقل من مخاطر عدم القيام بأي شيء أو إهمال العلاج الطبي.
أنواع أسباب جراحة القلب المفتوح
ما هي جراحة القلب المفتوح وما هي أسبابها وأسباب إجرائها حسب مشكلة القلب لكل مريض ومنها:
جراحة القلب عند الولادة
عيوب القلب الخلقية هي تشوهات هيكلية للقلب تحدث أثناء تكوين الجنين أو الجنين، مثل:
- يمكن أن يكون هذا تصغير في قطر الوريد أو الصمام.
- أو اتصال غير طبيعي بين الجانبين الأيسر والأيمن من القلب (تحويلة من اليسار إلى اليمين).
- أو خلل يتسبب في اختلاط الدم غير المؤكسج (الأزرق) بالدم المؤكسج (أحمر).
- بعض التشوهات خطيرة، وبعضها ليس كذلك، وبعضها يتطلب جراحة طارئة لحديثي الولادة.
- في بعض الحالات، يمكن تأجيل التدخل التصحيحي (إلى سن المراهقة أو حتى سن الرشد) بينما يمكن لأشخاص آخرين أن يكبروا ويعيشوا حياة طبيعية مع هذه الحالة الشاذة.
جراحة القلب الطارئة
بعد التعرض لحادث في القلب والأوعية الدموية وعند إدخال المريض إلى الطوارئ، قد يحدث ما يلي:
- تتطلب بعض الأمراض تدخلاً عاجلاً، وهذه هي حالة احتشاء عضلة القلب في مرحلته الحادة.
- عندما تظهر العلامات الأولى لاحتشاء عضلة القلب قبل أقل من 90 دقيقة.
- يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية من قبل الأطباء لإجراء عملية رأب الأوعية الدموية، والتي تهدف إلى توسيع جدران الشريان المسدود باستخدام بالون.
- أنبوب (يتم إدخاله في الشريان من خلال قسطرة).
- عادة ما يكون الرأب الوعائي مصحوبًا بوضع دعامة، وهي جهاز صغير على شكل أنبوب معدني أو زنبرك.
- إذا تم وضعه في الوريد لإبقائه مفتوحًا، فإنه يمنع الاحتقان أو الانسداد من التكون مرة أخرى، مما يساعد على استعادة تدفق الدم الفعال.
- في حالة احتشاء عضلة القلب، إذا مرت أكثر من 90 دقيقة بعد ظهور الأعراض، فسيقوم الأطباء بدلاً من ذلك بإجراء تحلل الخثرة، وهو حقنة دواء لفتح الشريان المسدود.
شاهدي أيضاً: هل جراحة القلب المفتوح تسبب الموت؟
جراحة القلب إذا تفاقم المرض
المعاناة من عيب في الصمام (الأبهر أو التاجي) مثل القصور التاجي (الصمام الذي ينتج عنه عودة الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر)، وذلك على النحو التالي:
- أظهر تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية أن وظيفة القلب تتدهور.
- ثم من الضروري التفكير في الجراحة، إذا كانت الأدوية غير كافية.
- إذا تعذر إصلاح الصمام، يمكن للجراح أحيانًا إصلاح الصمام أثناء جراحة القلب المفتوح أو وضع طرف اصطناعي ميكانيكي أو بيولوجي.
- في حالات قصور الشريان التاجي، في المراحل الأكثر تقدمًا، قد يتم إجراء جراحة المجازة التاجية.
- يتم أخذ قطعة من الأوعية الدموية من الساق (الوريد) والصدر (شريان الثدي)، ونادرًا ما يتم أخذها من الذراع (الشريان الكعبري).
- إن تطعيمه لإنشاء قناة ري جديدة للقلب من خلال التضييق هو إجراء مفتوح للصدر.
- يتم إجراؤه تحت التخدير العام، وعادةً ما يتم إعطاؤه للأشخاص الذين تضيق أو تجلط (انسداد) الشرايين الكبيرة.
- أو أولئك الذين لديهم انسداد يقع في منطقة يصعب الوصول إليها لوضع الدعامة.
تدخل جراحات القلب والتدابير الوقائية
يمكن أن تحدث نوبات من تسرع القلب البطيني، ويتم تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم لمنع النوبات التي ينبض فيها القلب بشكل أسرع، ولكن يمكن حلها بطريقة أخرى وهي:
- تم إعطاء المريض مزيل الرجفان الآلي القابل للزرع (ICD).
- هو جهاز مزروع تحت الجلد ومتصل بالقلب من خلال مسبار أو مجسين.
- الغرض منه هو وقف تسرع القلب الكبير الناجم عن تسرع القلب البطيني أو الرجفان الأذيني.
- على سبيل المثال، يمكن أن تسبب هذه الأمراض السكتة القلبية إذا لم يتم إيقافها بسرعة.
- يمكن تقديم مزيل الرجفان الآلي القابل للزرع للمرضى الذين يعانون من ذلك
- من عدم انتظام ضربات القلب الحاد، مع خطر التكرار الذي لا يتم التحكم فيه عن طريق الأدوية.
- أو للمرضى الذين لا يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ولكن مع.
- من أمراض القلب مع ارتفاع مخاطر الإصابة بهذه الأمراض.
- هذه أمراض القلب هي (احتشاء عضلة القلب الشديد، بعض الأمراض الوراثية، قصور القلب مع تضخم القلب).
زرع قلب طبيعي أو صناعي
وهي تنطوي على زراعة قلب شخص مات مؤخرًا ووضعه في مكان قلب الشخص المصاب بعد إزالته.
وذلك بعد فشل جميع الحلول المقدمة لمساعدة هذا المريض، والجهاز الصناعي هو جهاز يتم وضعه في منطقة البطينين للقيام بدورهم.
أنظر أيضا: جراحة القلب المفتوح لكبار السن
كيف تمت الجراحة وكيف استعدت لها؟
تتم عملية الدقة العالية من خلال عدة متطلبات أولية، ومن ثم تبدأ الطريقة التي تسبب العملية وهي:
- يكون المريض مستعدًا للتواجد في المستشفى قبل العملية، والتي قد تستغرق يومًا كاملاً.
- يتم إعطاؤه محلول مطهر للغسيل لضمان تعقيم الجسم من جميع أنواع الجراثيم والجراثيم.
- إذا كان المريض ذكراً سيطلب منه حلق شعر منطقة الصدر وهي منطقة العملية.
- بعد قياس ضغط دم المريض والتأكد من استقرار حالته، تم تخديره.
- يتم وضع المريض في حالة انخفاض حرارة الجسم أو توصيله بمضخة تساعد في الحفاظ على الدورة الدموية بشكل مصطنع.
- يجب أن يقوم إجراء القلب المفتوح أولاً بتصريف الدم من القلب.
- للقيام بذلك، تقوم الفرق الطبية بإيقاف الدورة الدموية عن طريق منع الوريد الأجوف (الأوردة المسؤولة عن نقل الدم إلى القلب).
- هذا لتعويض نقص الأكسجين في الجسم من خلال الدورة الدموية الطبيعية.
- قد يقوم الجراحون في النهاية بإجراء جراحة القلب المفتوح، اعتمادًا على الإجراء الذي يتم إجراؤه.
- يمكن أن تستغرق جراحة القلب المفتوح 3 ساعات أو أكثر من 8 ساعات.
لا تنس أن تقرأ: جراحة القلب المفتوح لكبار السن
بعد العلمية
يتم إجراء عملية القلب المفتوح تحت التخدير العام، مما يعني أن المريض لا يشعر بألم أثناء العملية، ولكن ما يحدث بعد الاستيقاظ من النوم:
- عندما يستيقظ المريض قد يشعر بألم في الصدر من فتح القص.
- يمكن أن تكون هذه الآلام أكثر أو أقل حدة حسب المريض.
- يتم وصف العلاج الطبي المناسب للمريض (المسكنات، الحقن، المواد الأفيونية، إلخ).
- عادة ما يبقى مريض جراحة القلب المفتوح في المستشفى لعدة أيام في وحدة العناية المركزة الجراحية.
ما هي مضاعفات جراحة القلب المفتوح؟
يمثل أي إجراء للقلب المفتوح عدة مخاطر كبيرة من المضاعفات، بما في ذلك:
- ضعف بطيني.
- احتشاء عضلة القلب.
- خفض ضغط الدم.
- المضاعفات العصبية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- مشاكل الدم
- المضاعفات الرئوية.
- المضاعفات المعدية والتمثيل الغذائي وأكثر من ذلك.
- إلى هذه المضاعفات من جراحة القلب المفتوح، من الضروري إضافة تلك المتعلقة بالحالة الصحية العامة للمريض وتلك المتعلقة بالتخدير العام.
ما هي نتائج ما بعد الجراحة لإجراء القلب المفتوح؟
قد يخشى بعض الأشخاص الآثار الجانبية بعد جراحة القلب المفتوح أكثر مما يخشون الإجراء نفسه، والنتائج هي:
- يستمر التعافي بعد الجراحة من جراحة القلب المفتوح لعدة أشهر.
- الجزء الأول يشمل وحدة العناية المركزة بالمنشأة الصحية، ثم الوحدة الخاصة قبل العودة للمنزل.
- أي مريض خضع لعملية قلب مفتوح سيستفيد من المراقبة المنتظمة.
- العلاج الطبي المناسب الموصوف (بما في ذلك مضادات التخثر) وإعادة تأهيل القلب.
- اعتمادًا على نتائج اختبار الإجهاد، قد يُسمح للمريض بمواصلة النشاط البدني المعتدل.
أنظر أيضا: جراحة استبدال صمام القلب
أخيرًا نعرف ما هي جراحة القلب المفتوح وما هي أسباب إجرائها وأنواعها .. الصحة وتجنب الأطعمة الدهنية والكوليسترول واتباع نظام غذائي صحي.