مصل الكزاز، أو الكزاز كما يطلق عليه، هو نوع من البكتيريا اللاهوائية التي تصيب الإنسان من خلال تلوث الخدوش والجروح.
كما ينتشر عن طريق لعاب الحيوانات وبرازها وكذلك غبار الأرض والمنزل.
آلية عمل البكتيريا
- يسمى هذا اللقاح المناعة الاصطناعية، وتحدث هذه المناعة في الأجزاء الميتة أو الضعيفة.
- إنه يحفز جهاز المناعة وإنتاج الأجسام المضادة.
- عندما يصاب الشخص بالبكتيريا من خلال الإصابات، فإنها تطلق مواد سامة تعرف باسم (السموم).
- ينتشر عبر الدورة الدموية، ثم يصل إلى الجهاز العصبي.
- عندما تصل البكتيريا إلى الجهاز العصبي فإنها تسبب تقلصات عضلية وشلل في الفكين وعضلات التنفس والأطراف.
- في الحالات التي لا يتم علاجها على الفور بالمصل يؤدي السم إلى تصلب شامل ثم توقف التنفس والوفاة.
اقرأ أيضًا: مضاعفات لقاح التيتانوس وعلاجها
أعراض الإصابة
تبدأ أعراض الإصابة بالبكتيريا العنقودية في الظهور في غضون أيام قليلة من دخول البكتيريا إلى الجسم.
متوسط فترة الحضانة من سبعة إلى عشرة أيام.
تشمل أعراضه ما يلي:
- حدوث تقلصات ثم تصلب عضلات الفك.
- صعوبة في البلع.
- تصلب عضلات الرقبة.
- تصلب عضلات البطن.
- تسبب انقباضات الجسم المختلفة ألمًا يستمر لعدة دقائق، وقد يكون نتيجة تيارات الهواء أو ملامسة الجسم أو من خلال الضوء والضوضاء.
- محموم.
- التعرق المفرط والتعرق.
- ضغط دم مرتفع.
- الخفقان وعدم انتظام ضربات القلب.
- تهيج الجسم والأرق.
أنواع الأمصال (اللقاحات)
اللقاح الأول
- يتم أخذ هذا اللقاح في سن مبكرة، ويتم حقنه بما يسمى اللقاح الثلاثي.
- (والتي تتكون من ثلاثة أنواع من السموم الخاملة).
- يؤخذ لحماية الطفل من أعراض الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس.
اللقاح الثاني
- يُعرف باسم اللقاح الثنائي التكافؤ وهو أحد مكونات لقاح الخناق والكزاز، ويُعطى كبديل للأطفال الذين لا يمكن إعطاؤهم اللقاح الثلاثي.
- هناك أيضًا لقاحات أخرى بأربعة وخمسة وستة تراكيب، تتكون من لقاح ثلاثي بالإضافة إلى لقاح آخر، مثل:
- لقاح شلل الأطفال المعطل.
- أيضا، لقاح الأنفلونزا من النوع ب.
- التهاب الكبد الفيروسي من النوع ب.
جدول التحصين لمنظمة الصحة العالمية
- بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يتم إعطاء اللقاح ثنائي وثلاثي الاتجاهات كحقنة في الجزء الأمامي من عضلة الفخذ أو في عضلة الكتف إذا لزم الأمر.
- تضع منظمة الصحة العالمية الجدول التالي:
- ابتداء من الأسبوع السادس (شهرين من العمر)، تعطى الجرعة الأولى.
- في عمر أربعة أشهر، تعطى الجرعة الثانية.
- في سن ستة أشهر تؤخذ الجرعة الثالثة.
- وبين سن خمسة عشر إلى ثمانية عشر شهرًا تؤخذ الجرعة الرابعة.
- ينصح الأطباء في جميع أنحاء العالم أيضًا بإعطاء جرعة خامسة تتراوح أعمارهم بين أربع وست سنوات.
- وتصف المنظمة أيضًا للأطفال الأكبر سنًا والبالغين اللقاح الثنائي التكافؤ والثلاثية، الذي يتم حقنه في عضلة الكتف.
جرعات إضافية
- توصي منظمة الصحة العالمية أيضًا بالحصول على جرعات مصل مدعومة كل عشر سنوات على الأقل.
- إنه آمن حتى لو تم تناوله بانتظام.
- لأن إنتاج الخلايا الليمفاوية للأجسام المضادة ليس بنسب ثابتة، وعندما يتم أخذ اللقاح، تكون الأجسام المضادة أسرع.
- بمرور الوقت، يتناقص تدريجياً، لذلك هناك حاجة إلى ملحق ؛ للحفاظ على نشاط الخلايا المساعدة.
- كل عشر سنوات، يتم أخذ جرعة معززة من لقاح مزدوج وثلاثي لتقوية مناعة الجسم بين سن التاسعة عشرة والخامسة والستين.
- قبل سن 65، تؤخذ جرعة واحدة من اللقاح الثلاثي والباقي جرعة من اللقاح الثنائي التكافؤ.
متى تزور الطبيب؟
- إذا كان لديك جرح عميق أو ملتهب ولم تحصل على مصل خلال السنوات الخمس الماضية.
- يجب أن ترى طبيبك للحصول على جرعة معززة من المصل.
- إذا لم تتناول جرعة في آخر 10 سنوات.
منع البكتيريا
- يستمر في أخذ التطعيم أو المصل للبكتيريا ويتكرر كل خمس سنوات للأطفال.
- والكبار يكررون هذا كل اثنتي عشرة سنة.
- اتخاذ الإجراءات اللازمة في حالة التعرض للإصابة والخدوش، من خلال العمل على محاولة وقف النزيف.
- نظف الجروح جيداً وقم بتعقيمها.
- وإذا فقدت السيطرة لوقف النزيف، فعليك الذهاب إلى أقرب مستشفى لتعقيم الجرح بشكل صحيح.
- في حالة الاشتباه بالمصدر المسبب للجرح، سواء كان زجاجًا مكسورًا أو مسمارًا صدئًا، يجب إبلاغ طاقم التمريض بذلك.
- للحصول على مصل التيتانوس.
- يجب على المرأة الحامل تناول مصل التيتانوس كإجراء احترازي، لحمايتها والجنين من العدوى أثناء الحمل.
- يمكن تناول المصل بعد الولادة، لأن الأم والطفل قد يكونان عرضة للعدوى بسبب تلوث الأدوات الجراحية المستخدمة.
- أو من خلال تلوث أيدي الأطباء، ويمكن أن تنتقل العدوى إلى الطفل أثناء قطع الحبل السري.
تاريخ المصل
- في عام ألف وثمانمائة وتسعين، تم اكتشاف أول مصل سلبي من قبل علماء ألمان بقيادة إميل فون بيرينغ.
- تم اكتشاف مصل الكزاز غير الفعال في عام ألف وتسعمائة وأربعة وعشرين م.
- في عام ألف وتسعمائة وثمانية وثلاثين بعد الميلاد، تم إنشاء أول مصل فعال وقابل للامتصاص.
- كانت ناجحة في حماية الجيوش خلال الحرب العالمية الثانية.
- في عام ألف وتسعمائة وثمانية وأربعين، استخدم اللقاح الثلاثي لأول مرة واستمر حتى عام ألف وتسعمائة وواحد وتسعين بعد الميلاد.
- ثم تم استبداله بمصل السعال الديكي لأنه كان أكثر أمانًا.
طرق التطعيم
- يتم أخذ اللقاح عن طريق الحقن العضلي.
- تعطى الجرعة للرضع والأطفال عن طريق الحقن في عضلة الفخذ الأمامية.
- بالنسبة للبالغين، تُعطى الجرعة عن طريق الحقن في العضلة الدالية.
- إذا كانت هناك مشاكل في الدم مثل جلطات دموية أو نزيف، يتم إعطاء الجرعة عن طريق الحقن تحت الجلد.
- حتى لا ينزف.
تبدأ فعالية المصل
- عند تلقي ثلاث جرعات من اللقاح، يتم إنتاج الأجسام المضادة الأولى في غضون أسبوعين.
- في نهاية الشهرين، كان معدل نجاح اللقاح تسعة وتسعين بالمائة.
- بعد تلقي الجرعات المتبقية من المصل، يتمتع الجسم بحماية ومناعة فعالة، والتي يمكن أن تستمر من خمس إلى عشر سنوات.
قد تكون مهتمًا بما يلي: أعراض حقن التيتانوس للحامل وأضراره
تحذيرات خاصة
المخاطر
- هذا المصل ليس له تحذيرات خاصة.
- تعتبر آمنة للاستخدام.
- آثاره خفيفة وتختفي تلقائيًا.
أثناء الحمل
- لا ينصح بتلقي التطعيم أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- اللقاح ليس سببا لإجهاض الحمل.
- لكنه يأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة مقابل الفوائد المتوقعة.
الرضاعة الطبيعية
- لم يتم الإبلاغ عن أي حالات أو آثار جانبية من تلقي التطعيم أثناء الرضاعة الطبيعية، على الرغم من عدم التوصية بتناول المصل.
- خلال هذا الوقت عند الضرورة، والتوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء عمله.
- وإذا كانت هناك حاجة ماسة فلا حرج في النظر إلى فوائدها بدلاً من المخاطر المحتملة.
الأطفال والرضع
- حاليًا، لم يتم اختبار سلامة اللقاح عند الرضع.
- قبل الأسابيع الستة الأولى.
- يوصى بتناوله بعد الأسابيع الستة الأولى.
كبار السن
- لا ينبغي تطعيم المسنين إلا عند الضرورة.
- لأن الجسم طبيعي.
- قد يكون أيضًا قد طور مناعة من خلال الجرعات التي أعطيت له في الماضي.
تفاعل المصل مع أدوية أخرى
- يوصى بتأجيل التطعيم إذا كان الشخص مصابًا بمرض حموي.
- إذا كان الشخص يعاني من حساسية مفرطة للقاح في الماضي، فلا يوصى بإعطائه اللقاح.
- هناك بعض الحالات التي تقلل من فعالية المصل أو قد لا تعمل معها.
مثل:
- الدول المثبطة للمناعة.
- اخضع للعلاج الكيميائي.
- وكذلك الخضوع للعلاج بالكورتيكوستيرويد.
- الخضوع للعلاج الإشعاعي.
- عند استخدام علاجات أخرى أو الخضوع لها، فإنه يثبط ويثبط جهاز المناعة.
- كل هذه العوامل يمكن أن تقلل من فعالية اللقاح.
- إذا انتشر وباء شلل الأطفال، يجب إيقاف اللقاح وتأجيله.
- يوصى بأخذ اللقاح تحت الجلد خشية حدوث نزيف عند الإصابة بأمراض تخثر الدم مثل:
- قلة الصفيحات.
- مرضى الهيموفيليا.
جدول التطعيمات في مصر
- أول شهرين.
- الأشهر الأربعة الثانية.
- الثالث ستة أشهر.
- السنة الرابعة.
- الخامسة سبع سنوات.
- ستة عشر عاما.
- ثمانية عشر عاما.
آثار المصل
مصل التيتانوس أو التيتانوس مثل أي دواء أو مصل آخر، هناك احتمال لأعراض جانبية وهي:
تأثير مشترك
- ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- صداع الراس
- آلم الجسد
- الشعور بالتعب والإرهاق والتعب.
- تورم واحمرار في موقع الحقن.
- آلام المفاصل والقشعريرة.
تأثير معتدل
- الشعور بالغثيان والاسهال والقيء.
- محموم.
- طفح جلدي وتورم في الغدد.
- تورم في الذراع
أعراض جانبية خطيرة
- نزيف وألم شديد وانتفاخ.
- يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية شديدة، بما في ذلك:
- سرعة دقات القلب؛
- تورم في العينين والوجه والممرات الهوائية.
- صعوبة في البلع والتنفس.
- حكة في القدمين واليدين والبلعوم.
- التعب والانهيار المفاجئ.
- معظم تأثيرات المصل موضعية وتختفي بسرعة وبشكل تلقائي خلال أربع وعشرين ساعة من التطعيم.
- نادرًا ما يحدث تصلب الجلد تحت الجلد أو التهاب موضعي.
- من النادر جدًا حدوث وتسجيل حالات رد فعل تحسسي أو رد فعل عصبي خطير، وإذا حدث فهو مؤقت.
- يمكن ملاحظة ذلك خلال الأسابيع الستة الأولى من تلقي التطعيم.
أنظر أيضا: مرض الكزاز وأعراضه
أخيرًا، يجب أن نعلم أن مصل الكزاز ضروري جدًا لجميع الأعمار والفئات، خاصة في السنوات الأولى من العمر.
يعمل على زيادة مناعة الجسم للتعامل مع حالات التسمم التي تسببها بكتيريا التيتانوس، لذلك نتمنى أن تستفيدوا بشكل كبير من هذا الموضوع طالما أنتم بخير.