تضخم عضلة القلب وعلاجها اعتلال عضلة القلب المتضخم هو زيادة في حجم القلب، وهو ليس مرضًا بحد ذاته، ولكنه علامة على وجود حالة صحية أخرى تؤثر على قلبك، كما هو الحال في الحمل – يزداد ضغط القلب.، في هذه المقالة سوف نتعرف على تضخم عضلة القلب وعلاجها.
أنواع تضخم عضلة القلب
1- تمدد عضلة القلب (احتقاني)
- هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب والتضخم.
- يحدث هذا عادة نتيجة لتقييد تدفق الدم إلى عضلة القلب (نقص تروية القلب) مما يؤدي إلى ضعف جدران غرف القلب.
- يبدأ المرض عادة في البطين الأيسر، غرفة الضخ الرئيسية للقلب.
- مع توسع الجدران وتصبح أرق، يزداد حجم الغرفة من الداخل.
- ينبض البطين الأيسر بسرعة أقل، لذا فهو أقل كفاءة في ضخ الدم إلى باقي الجسم.
- يمكن أن تنتشر المشكلة إلى البطين الأيمن وأذين القلب.
- عادة ما يصيب اعتلال عضلة القلب التوسعي الرجال في منتصف العمر.
- تشمل الأسباب الالتهابات الفيروسية لعضلة القلب، والاستهلاك المفرط للكحول، والكوكايين، وتعاطي الأدوية المضادة للاكتئاب.
- في حالات نادرة، قد يكون بسبب الحمل أو اضطراب النسيج الضام مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
2- اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM)
- تتكاثف جدران القلب، مما يؤدي إلى انخفاض كفاءة القلب.
- يحدث اعتلال عضلة القلب الضخامي HCM بسبب سماكة جدران القلب، مما يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم.
- في اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي، يظل حجم البطين طبيعيًا، لكن سماكة جدران القلب يمكن أن تعرقل تدفق الدم من البطينين.
- في بعض الأحيان، يتضخم الجدار بين الحجرات السفلية (الحاجز) للقلب ويمنع تدفق الدم من البطين الأيسر.
- يمكن أن يحدث للرياضيين والنساء الحوامل، الذين يعانون من عمل شاق لفترة طويلة.
- تضخم البطين الأيسر (LVH) هو سماكة للعضلة في الحجرة السفلية اليسرى للقلب (البطين) – غرفة الضخ الرئيسية للقلب.
- يمكن أن يحدث هذا بسبب ارتفاع ضغط الدم أو تضيق الأبهر.
- يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب الضخامي HCM إلى تطور نظم القلب غير الطبيعي (عدم انتظام ضربات القلب).
- في حالات نادرة، قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بـ HCM من السكتة القلبية (المعروفة أيضًا باسم السكتة القلبية الرئوية) أثناء ممارسة النشاط البدني القوي.
- عادة ما يكون HCM اعتلال عضلة القلب الضخامي الوراثي الناجم عن طفرة جينية، ولكن في بعض الأحيان يكون السبب غير واضح.
- على الرغم من أنه يمكن أن يتطور في أي عمر، إلا أنه عادة ما يكون أكثر حدة عند تشخيصه في مرحلة الطفولة.
أسباب تضخم عضلة القلب
يمكن أن تتسبب العديد من الأمراض في تضخم عضلة القلب، بما في ذلك:
- نوبة قلبية.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي – ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- مرض كلوي؛
- أمراض وراثية.
- الحمل (اعتلال عضلة القلب قبل الولادة أو PPCM).
- وتشمل هذه أيضًا: ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب التاجية، وأمراض صمام القلب، واعتلال عضلة القلب، والتهابات القلب.
- هذا مفصل أدناه، بسبب خطورته الشديدة.
1- ارتفاع ضغط الدم
- ضغط الدم هو مقياس للضغط أو قوة الدم على جدران الأوعية الدموية (المعروفة باسم الشرايين).
- تعتمد قراءات ضغط الدم على قياسين يسمى ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.
- الرقم الانقباضي (العلوي) هو مقياس لقوة الضغط عندما ينقبض قلبك ويدفع الدم للخارج.
- الرقم الانبساطي (السفلي) هو مقياس للوقت الذي يرتاح فيه قلبك بين النبضات.
- يجب أن يكون ضغط الدم لديك أقل من 130/80.
- استشر طبيبك إذا كان ضغط الدم لديك أعلى من 130/80 في أكثر من مناسبة.
- يمكن أن يكون سبب ارتفاع ضغط الدم عدة عوامل، ولا يمكنك التحكم في بعض العوامل، مثل العمر والعرق والجنس.
- يمكن معالجة عوامل أخرى، مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية والتدخين، من خلال تغييرات نمط الحياة لتقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- يعد ارتفاع ضغط الدم المزمن أحد أسباب تضخم عضلة القلب.
2- أمراض القلب التاجية
- مرض الشريان التاجي (CAD) هو أكثر أشكال أمراض القلب شيوعًا وسببًا رئيسيًا لاعتلال عضلة القلب الضخامي.
- يحدث هذا عندما يتضيق أو يسد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية، وعادةً يتدفق الدم عبر الشرايين مثل الماء عبر خرطوم.
- في مرض الشريان التاجي، تتضرر أو تصاب الأوعية الدموية الرئيسية التي تزود القلب بالدم والأكسجين والمواد المغذية.
- يتسبب هذا الضرر في تضييق الأوعية أو تصلبها أو انسدادها، وهي عملية تسمى عادةً تصلب الشرايين.
3- أمراض صمامات القلب
- يحتوي القلب على أربع حجرات، وتسمى الحجرتان العلويتان الأذين الأيمن والأيسر، وتسمى الحجرتان السفليتان البطين الأيمن والأيسر.
- تحافظ أربعة صمامات مخرج في كل غرفة على تدفق مستمر أحادي الاتجاه للدم عبر القلب إلى الرئتين وبقية الجسم.
- الصمامات الأربعة هي الصمام ثلاثي الشرف والصمام الرئوي والصمام التاجي والصمام الأبهري.
- يمكن أن يؤدي مرض صمام القلب إلى تضخم عضلة القلب أو فشل القلب.
- يعتبر قصور القلب حالة طبية خطيرة لا يستطيع فيها القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم من الأكسجين.
- يمكن علاج العديد من أمراض صمامات القلب بالأدوية والجراحة وغيرها من الإجراءات لإصلاح الصمام أو استبداله.
4- اعتلال عضلة القلب
- اعتلال عضلة القلب هو أحد أمراض عضلة القلب التي تقلل من قدرة القلب على ضخ الدم الغني بالأكسجين حول الجسم، وقد يؤدي هذا المرض إلى فشل القلب.
- يحتوي اعتلال عضلة القلب على أربعة أنواع، منها الشكلان الرئيسيان للتضخم: اعتلال عضلة القلب التوسعي (الاحتقاني) واعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM).
- عوامل خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب هي حالات أو عادات تزيد من احتمالية إصابتك بالمرض. بعض عوامل الخطر قابلة للتعديل وبعضها ليس كذلك.
- عادة ما يكون سبب اعتلال عضلة القلب غير معروف.
- في المراحل المبكرة من اعتلال عضلة القلب، قد لا تظهر أي علامات أو أعراض على بعض الأشخاص. مع تقدم المرض، قد تواجه:
- عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها (خفقان القلب).
- اغمي عليه.
- دوار.
- ضيق التنفس أثناء النشاط أو أثناء الراحة (من تراكم السوائل في الرئتين).
- عدم انتظام ضربات القلب.
- تورم في اليدين والقدمين.
- انتفاخ البطن (من السوائل الزائدة).
- السعال عند الاستلقاء.
5- التهابات القلب
- التهاب الشغاف هو التهاب في القلب ناتج عن عدوى بكتيرية أو فطرية تصيب صمامات القلب أو البطانة الداخلية للقلب (شغاف القلب).
- عندما تتراكم البكتيريا والحطام الخلوي داخل القلب، يمكن أن تتفكك الكتل وتشكل جلطات دموية وتنتقل عبر مجرى الدم إلى أعضاء أخرى.
- يمكن أن تسبب جلطات الدم مضاعفات خطيرة في جميع أنحاء الجسم.
- إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، وأقلها تضخم عضلة القلب بسبب الالتهاب.
أعراض تضخم عضلة القلب
قد لا يعاني الأشخاص المصابون بتضخم القلب من أي أعراض حتى تصبح حالتهم أكثر حدة. تشمل الأعراض التي قد تواجهها ما يلي:
- ضيق في التنفس.
- ألم صدر.
- خفقان القلب (سرعة ضربات القلب، أو خفقان القلب).
- عدم انتظام ضربات القلب.
- دوخة.
- اغمي عليه.
- التعب الشديد مع النشاط البدني.
- تورم
تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي
يشخص طبيبك تضخم القلب عن طريق إجراء فحص جسدي وتقييم:
- العلامات والأعراض.
- تاريخ الطب.
- تاريخ العائلة
- نتائج الإختبار.
- بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص تضخم القلب هي:
- مخطط صدى القلب.
- EKG / ECG (مخطط كهربية القلب)
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- قم بإجراء اختبار تحمّل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- اختبارات الدم للتحقق من أمراض الغدة الدرقية والأسباب المعدية.
احتشاء عضلة القلب وعلاجه
- يعتمد علاج تضخم القلب على الحالة الطبية الأساسية التي تسبب المشكلة وحجم قلبك.
- الهدف من العلاج هو السيطرة على الأعراض ومنع المزيد من المضاعفات.
- قد يشمل العلاج الأدوية والجراحة وتغيير نمط الحياة.
- ستناقش أنت وطبيبك خيارات العلاج وتقرر ما هو الأفضل لك ولظروفك.
- الأدوية المستخدمة في علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي هي:
- مدرات البول.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- حاصرات بيتا
- مضاد لاضطراب النظم.
- أدوية ضغط الدم الأخرى.
الجراحة والإجراءات الأخرى
- جراحة صمام القلب.
- الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية.
- جراحة زراعة القلب.
- مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD).
- جهاز مساعدة البطين الأيسر – مضخة ميكانيكية لمرضى قصور القلب.
أسلوب الحياة
- يمكنك تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية الأخرى من خلال معرفة وضبط ضغط الدم والسكري وكوليسترول الدم.
- من المهم أيضًا اتباع أسلوب حياة صحي.
- تجنب التدخين.
- كن أكثر نشاطا.
- اهدف إلى وزن صحي.
- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن – هناك بعض الأطعمة التي يمكنك اتباعها والتي ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- امتنع عن الكحول.
- ادارة الاجهاد.
- تحدث إلى طبيبك حول التغييرات في نمط الحياة التي ستناسبك بشكل أفضل.
العيش بقلب متضخم
- من الطبيعي أن تشعر بالقلق أو الخوف بعد تشخيص تضخم القلب.
- ابحث عن شخص يمكنك اللجوء إليه للحصول على الدعم العاطفي، مثل أحد أفراد العائلة أو صديق أو طبيب أو أخصائي صحة عقلية أو مجموعة دعم.
- يمكن أن يكون الحديث عن تحدياتك ومشاعرك جزءًا مهمًا من رحلتك نحو التعافي.
إن تضخم عضلة القلب ليس مرضًا بحد ذاته، ولكنه علامة على مرض آخر أكثر خطورة يصيب القلب ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة لا قدر الله.