علاج تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، وهو عيب نادر في الصمام الرئوي للقلب، ويسبب بطء وبطء تدفق الدم من القلب إلى الرئتين، ويحدث هذا التشوه الخلقي أثناء الحمل، لذلك من الضروري معرفته. أعراضه وأسبابه وكيفية علاجه لمنع إصابات أخرى للطفل.
علاج تضيق الشريان الرئوي عند الوليد
تختلف طرق علاج الشريان الرئوي بالنسبة لحديثي الولادة، وذلك لاختلاف مستويات التخفيض، وسيتم شرح الدرجة الخفيفة هنا، وهل يتم علاجها أم لا؟ أقل:
- بعد أن يشتبه الطبيب في إصابة الطفل بتضيق رئوي، عن طريق تعريض السماعة الطبية أولاً.
- يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد درجة تصغير الصمام وحجمه.
- إذا كانت درجة تضيق الشريان الرئوي خفيفة أو معتدلة، فلا توجد أعراض.
- في هذه الحالة لا يخضع الطفل لأي عملية جراحية ولا يتلقى أي علاج.
- ما يجب القيام به هو متابعة الطفل من وقت لآخر وإجراء أشعة إكس كل عام.
- للتأكد من أن الضيق يظل ثابتًا في حجمه، أو يحدث زيادة في حجمه ويؤثر على البطين الأيمن.
- يتمتع الطفل المصاب بدرجة خفيفة من الضيق الرئوي بصحة جيدة.
- وبالطبع يمكنه المشاركة في جميع الأنشطة الرياضية التي يريدها.
أنظر أيضا: علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة
علاج التضيق الرئوي المعتدل والشديد
في حالة تضيق الشريان الرئوي المعتدل والشديد يكون التدخل الجراحي أو الإجراء الطبي ضرورياً لأن التضيق غير مصحوب بأي أمراض خلقية لدى الطفل، وتشمل طرق العلاج ما يلي:
- في الأطفال حديثي الولادة، يمكن إجراء رأب الوعاء بالبالون عليهم، ولكن للحصول على معلومات، يعد هذا إجراءً بالغ الأهمية.
- بالنسبة لحديثي الولادة، فإن ظروفهم غير مستقرة وخطيرة.
- التدخل الجراحي الذي يتطلب حالات صعبة ومعقدة، ولا يعتبر توسع البالون كافياً.
- لإمكانية انسداد الصمامات بسبب سماكة الأنسجة والخلل الوظيفي مثل مرضى متلازمة نونان.
- أو يمكن أن يحدث في بعض الحالات، بسبب قطر الصمام الصغير نفسه.
- في بعض حالات الأطفال حديثي الولادة، قد يكون من الضروري إزالة الصمام الرئوي (فتح الصمام).
- أو الاستئصال الجزئي للصمام (من الشرفات)، أو التصحيح من خلال المستقيم.
- يحدث هذا أثناء جراحة القلب المفتوح لتوسيع البالون أو الرأب الوعائي.
- لا يجعل الصمام طبيعيًا، إنه يقلل فقط من شدة التضييق إلى قاصر.
- في حالة الأطفال حديثي الولادة، دون انسداد شديد في الصمام، يكون ذلك أفضل.
- إجراء التوسيع بالبالون لهم ويستجيبون بشكل فعال بعد العملية ولكن مع فقدان التقدم.
- حجم الصمام، في غضون 10 سنوات، يضيق مرة أخرى، بنسبة 5 إلى 10٪.
- من الأطفال، يتم عمل توسيع بالون آخر لهم، أو قلب مفتوح إذا كان الصمام صغيرًا.
- إذا كان المريض طفلاً أو مراهقًا، فإن التوسيع بالبالون هو أفضل علاج لهما ويجب القيام به.
- لأنه من الصعب سد الشريان الرئوي تمامًا بالنسبة للطفل الأكبر سنًا بعد إجراء تمدد الأوعية الدموية بالبالون.
- يجب متابعة الأطفال الذين خضعوا لإجراءات توسيع البالون حتى لو كانت عملية واحدة.
- ناجح، أعد فحصه دائمًا وتأكد من تعافيه.
ما هي أعراض تضيق الرئة عند حديثي الولادة؟
هناك العديد من الأعراض التي يمكن رؤيتها عند الطفل، إذا كانت حالة تضيق الشريان الرئوي متوسطة أو شديدة، وجميع هذه الأعراض متضمنة وكيف تعمل عند حدوثها كما يلي:
- أثناء الفحص، سيسمع الطبيب، من خلال سماعة الطبيب، صوت نفخة قلبية.
- هذه هي العلامة الأكثر شيوعًا، والتي تمثل صوت صفير غير طبيعي والأعراض المرئية.
- حتى في الأطفال الذين يعانون من درجة خفيفة من تضيق الأعصاب، قد يطلب الطبيب إجراء عملية جراحية.
- الفحوصات الطبية للتأكيد، مثل الأشعة السينية المتلفزة، لتحديد حجم الصمام ومدى ضيقه.
- ظهرت على الطفل أعراض مثل ضيق التنفس وصعوبة التنفس.
- آلام في الصدر وانتفاخ البطن وقلة زيادة الوزن.
- الشعور بالإرهاق والتعب والضعف العام ومن الممكن أن يفقد الوعي.
- من الممكن تحديد نسبة حدوث تضيق الرئة إذا صاحبها ثقب في القلب.
- زرقة جلد وشفاه الأطفال نتيجة النقص الحاد في الأكسجين في الدم.
- عند ظهور هذه الأعراض عليك الذهاب للطبيب واستشارته حتى لا يتأخر الأوان.
- أمر الطبيب بإجراء فحص دم، وتصوير بالرنين المغناطيسي، ومخطط كهربائي للقلب.
- ومخطط صدى القلب، ويتكون من إجراء قسطرة للقلب.
- بعد فحص جميع الفحوصات، يحدد الطبيب خطة العلاج اللازمة.
انظر أيضًا: أعراض نبض الشريان الأورطي البطني وكيفية علاجه
متوسط العمر المتوقع بعد علاج تضيق الرئة
هناك عدة أمور يجب القيام بها، بعد إجراء عملية الرأب الوعائي بالبالون، لمحاولة الحفاظ على النتيجة وعدم جعل الأمور أسوأ لمزيد من الضرر للقلب، ومن أهم هذه النصائح ما يلي:
- المتابعة المنتظمة مع الطبيب حتى لو نجحت العملية خاصة في حالات الآلام الشديدة.
- هذا لضمان عدم حدوث مشكلة أخرى، والعناية بها إذا حدثت.
- إذا كانت الحالة خفيفة أو معتدلة، فمن الأفضل أيضًا المتابعة للتأكد من عدم وجود مشكلة.
- ضعف البطين الأيمن أو التعب أو أي علامات لزيادة الحجم أو درجة تصغير البطين الأيمن.
- إذا كان الألم خفيفًا، فلا يحتاج الطفل لتقليل نشاطه البدني.
- ولكن إذا كان الألم شديدًا، فيجب تقليل النشاط البدني لتجنب المتاعب.
- في الضربات، أو زيادة إجهاد البطين الأيمن، حتى يتم تقليل التمدد أو التغيير.
- في حالة مرضى التهاب الشغاف يجب تناول المضادات الحيوية أو إذا كنت لا تعاني منها.
- في هذا الشريان الخاص بك لا يمكن الاستغناء عنه، ليست هناك حاجة لتناول المضادات الحيوية لحماية نفسك.
- من الضروري ألا يحدث الحمل في حالات الضيق الشديد، وإذا لزم الأمر، يجب أن يكون في هذه الحالة.
- رأب الصمام بالبالون أثناء الحمل، لمنع حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الولادة.
- في حالة ضيق الصمام الخفيف والمتوسط ، لا توجد مشكلة في الحمل.
مضاعفات تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة
يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى في حالات تضيق الشريان الرئوي الشديد، ومن أهمها ما يلي:
- ستحدث العدوى، ومن المرجح أن يصاب أولئك الذين يعانون من تضيق الشريان الرئوي.
- عدوى بكتيرية تصيب بطانة القلب، تُعرف باسم التهاب الشغاف المعدي.
- مشكلة في تدفق الدم إلى القلب مما يؤدي إلى تصلب وفشل القلب الشديد.
- ويرجع ذلك إلى ارتفاع ضغط ضخ الدم من البطين الأيمن للقلب لدخول الشريان.
- يزداد سمك الجدار العضلي للبطين ويتضخم البطين الأيمن.
- ونتيجة لذلك، لا يستطيع البطين الأيمن ضخ الدم بكفاءة، ويحدث قصور في القلب.
- ونتيجة لذلك، تنتفخ الساقين والقدمين، وتنتفخ المعدة، ويحدث التعب وضيق التنفس.
- لا يمكن أن يكون حدوث خلل في ضربات القلب وعدم انتظامه واضطرابه كذلك.
- تهديد حياة الإنسان، إلا إذا كان الشخص مصابًا بضيق شديد في الشريان الرئوي.
انظر أيضًا: أعراض انسداد الشريان التاجي
كيف يمكن منع تضيق الرئة؟
على الرغم من أن التضيق الرئوي هو تشوه خلقي أثناء الحمل، إلا أنه قد يعود مرة أخرى بعد العلاج، لذلك يتم تضمين بعض طرق الوقاية على النحو التالي:
- تجنب المشروبات الكحولية والمنبهات مثل الكافيين، وتجنب التدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام، أو المشي لمدة ساعة أو نصف ساعة على الأقل يوميًا.
- تناول الأدوية المضادة للتخثر لمحاولة منع تضيق الشريان الرئوي.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا، وتناول السوائل والخضروات والفواكه، وحافظ على وزن صحي.
- حاول شد وسحب الأصابع نحو الركبتين مع تحريكهما باستمرار.
- من الأفضل عدم ارتداء الملابس الضيقة خاصة تلك التي تعلق على الساقين والخصر.
- في حالة تضيق الشرايين وإجراء عملية رأب الوعاء بالبالون، يجب عليك القيام بذلك.
- المتابعة المنتظمة مع الطبيب، والفحوصات الدورية للتأكد من تعافيك.
علاج تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة تمت الإجابة على كل ما نوقش حول علاجه وما هي أسباب الإصابة به وأعراضه وكيفية تشخيصه.
لذلك عند ظهور أي أعراض عليك أو لطفلك عليك التوجه للطبيب واستشارته حتى لا يصاحب احتقان الشريان مرض قلبي آخر.