كيفية إزالة الغدة الدرقية بالكامل يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية لعدة أسباب قد تشمل عقيدات الغدة الدرقية، وتكيسات الغدة الدرقية المتكررة، وتضخم الغدة الدرقية، ومرض جريفز، واستبعاد أو علاج سرطان الغدة الدرقية، والغرض من جراحة الغدة الدرقية هو إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية، عادة ما تكون في المستشفى طوال الليل.
مشاكل الغدة الدرقية
يمكن أن تسبب مشاكل الغدة الدرقية ما يلي:
- نقص اليود.
- أمراض المناعة الذاتية، حيث يهاجم الجهاز المناعي جسمك، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (الناجم عن مرض جريفز) أو قصور الغدة الدرقية (الناجم عن مرض هاشيموتو).
- التهاب الغدة الدرقية (الذي قد يسبب أو لا يسبب الألم) الناجم عن فيروس أو بكتيريا.
- عقيدات، أو كتل غير سرطانية، داخل الغدة الدرقية.
- أورام سرطانية في الغدة الدرقية.
- بعض العلاجات الطبية، بما في ذلك العلاج الإشعاعي وجراحة الغدة الدرقية وبعض الأدوية.
- بعض الاضطرابات الوراثية.
- في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب الحمل أو يزيد من تفاقم مشاكل الغدة الدرقية التي، إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تسبب مشاكل لكل من الأم والطفل، بما في ذلك الإجهاض أو الولادة المبكرة.
استئصال الغدة الدرقية
- كما هو الحال مع أي عملية، هناك مخاطر متضمنة، هناك خطر حدوث نزيف، ولكنه منخفض للغاية، ومتوسط فقدان الدم أقل من أونصة واحدة، وخطر الإصابة بالعدوى ضئيل للغاية بحيث لا يتم استخدام المضادات الحيوية دائمًا.
- هناك أيضًا خطر ضئيل جدًا لتطوير أعصاب مهمة في الرقبة تسمى الأعصاب الحنجرية المتكررة، حيث تتحكم هذه الأعصاب في الأحبال الصوتية، ويمكن أن يؤثر تلف هذه الأعصاب على صوتك.
- هناك أيضًا خطر صغير مرتبط بالتخدير، ومع ذلك، فإن الخطر النسبي للمضاعفات منخفض جدًا وعادة ما يفوق الفوائد المحتملة للجراحة.سيقوم الجراح بمراجعة هذه المعلومات معك والرد على أي أسئلة قد تكون لديك.
التحضير لجراحة استئصال الغدة الدرقية
قبل أن نتمكن من تحديد موعد، يجب أن تزود طبيبك بما يلي:
- سجلات طبية.
- تقرير الخزعة.
- تقرير علم الخلايا.
- صور بالموجات فوق الصوتية (على قرص مضغوط) وتقرير.
بمجرد جدولة الجراحة، سيتم اتخاذ الترتيبات اللازمة لتقييم ما قبل الجراحة. ستلتقي بأخصائي تمريض أو مساعد طبيب من قسم التخدير. قد يشمل الاختبار المرجعي المسبق العمل المخبري والأشعة السينية للصدر.
إذا كنت تتناول الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات، فيجب التوقف عن تناولها قبل العملية بأسبوع، وفي الليلة التي تسبق العملية، يجب عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل، ويجب أن تنام جيدًا.
كيف يتم استئصال الغدة الدرقية بالكامل؟
- سيتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا للنوم. توضع الوسائد الخاصة تحت رقبتك لربط رأسك للخلف. يتم عمل شق في قاعدة عنقك ويبلغ طوله من ثلاث إلى أربع بوصات. باستخدام العدسة المكبرة، يحدد الجراح الغدة الدرقية والهياكل المرتبطة بها ويتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها.
- في بعض الحالات، تتضمن الجراحة الإضافية إزالة العقد الليمفاوية وغيرها من الهياكل. يتم إغلاق الشق بإحكام ثم تغطيته بشريط ثلاثي الأبعاد وضمادة جافة من الشاش. تستغرق العملية عادة من ساعتين إلى ثلاث ساعات. بعد العملية، ستبقى في غرفة الإنعاش لعدة ساعات، وسيتم مراقبة المريض عن كثب أثناء التعافي من التخدير.
- في الليلة التي تلي الجراحة، سيتم إعطاؤك نظامًا غذائيًا سائلًا لتناول العشاء. قد يؤلم حلقك. ستعطي الممرضة أقراص استحلاب أو رذاذ الحلق للمساعدة في تخفيفه. إذا كنت بحاجة إلى مسكن للألم، فسوف تعطيك الممرضة مسكنات سائلة للألم.
- سيكون لديك ضمادة على رقبتك لإزالتها في الصباح، وسيرفع رأس سريرك لتقليل التورم، وسيكون لديك خط وريدي لتوفير السوائل حتى اليوم التالي، وستخضع لفحوصات دم روتينية، مع إعطاء وجبة عادية في صباح اليوم التالي.
- بعد إزالة الضمادة، ستلاحظ أن الجرح مغطى بشرائط. سيستمر لمدة أسبوع تقريبًا. يمكنك الاستحمام في اليوم التالي للعملية، لكن حاولي إبقاء الرقبة جافة قدر الإمكان واتركيها تجف بعد الاستحمام.
- تتم إزالة الغرز بعد حوالي أسبوع ونصف من العملية. العدوى نادرة. إذا لاحظت احمرارًا في موقع الجراحة، فاتصل بجراحك.
كيف سأشعر بعد الجراحة؟
- كل شخص مختلف. من المحتمل أن تشعر بالتعب والألم لبضعة أيام. قد تشعر بالألم ليس فقط من موقع العملية، ولكن أيضًا من آلام العضلات في أعلى ظهرك وكتفيك، من وضعك في غرفة العمليات أثناء العملية. في الجراحة.
- قد يكون لديك التهاب في الحلق. يحدث هذا نتيجة وضع أنابيب التخدير أثناء الجراحة، ولكن غالبًا ما تساعد أدوية الحلق وبخاخات الحلق. قد تنتفخ الرقبة أيضًا. ابتلاع
- يتحسن بعد بضعة أيام ولكن قد يستمر لمدة أسبوع أو أكثر. إذا لاحظت تورمًا مفاجئًا في رقبتك، فاتصل بمكتب الجراح. قد تنخفض مستويات الكالسيوم بعد الجراحة. وهو مرتبط بمرض في الغدة الدرقية الذي ينظم توازن الكالسيوم.
- يمكن مراقبة ذلك من خلال اختبارات الدم. قد تلاحظ خدرًا ووخزًا في أصابعك أو حول فمك. سيتم تعليمك كيفية تناول بديل للكالسيوم إذا لزم الأمر.
في النهاية، يحتاج معظم الناس إلى إجازة من أسبوع إلى أسبوعين للتعافي. لن تقود سيارتك لمدة أسبوع على الأقل. لا توجد قيود أخرى. اعتمادًا على كمية أنسجة الغدة الدرقية التي تمت إزالتها وسبب العملية، قد يتم إعطاؤك هرمون الغدة الدرقية.