مرض جريف وعلاجه، مرض جريف هو مرض مناعي ذاتي يصيب الغدة الدرقية، وقد يكون اسم هذا المرض بسبب الطبيب الأيرلندي روبرت جريف الذي وصف المرض منذ أكثر من مائة عام.
المرض القبور
- يُعرف هذا المرض بتضخم الغدة الدرقية السام، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الغدة الدرقية، وهو أحد أكثر أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية شيوعًا.
- كسبب لفرط نشاط الغدة الدرقية وتضخمها، قد تشمل أعراض وعلامات المرض الأرق وضعف العضلات والتهيج وعدم القدرة على تحمل ارتفاع درجة الحرارة.
- تحدث زيادة معدل ضربات القلب، وفقدان الوزن السريع، والإسهال، وأعراض أخرى، بما في ذلك مشاكل الجلد والعين، لدى خمسة وعشرين إلى ثمانين بالمائة من مرضى جريفز.
تعريف عام لمرض جريفز
- سبب هذا المرض غير واضح تماما، ولكن هناك من يعتقد أنه مزيج من العوامل البيئية والوراثية، فمثلا إذا أصيب أحد التوائم، فهناك فرصة ثلاثين في المائة.
- من خلال الولادة أو العدوى أو القلق، وأولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل مرض السكري من النوع 1 والتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم فرصة أكبر للإصابة بالعدوى.
- يزيد التدخين من خطر الإصابة بهذا المرض ويزيد من تفاقم مشاكل العين، والمرض مناعي بالدرجة الأولى، وهو ناتج عن أجسام تنشط الغدة الدرقية تسمى TSl ولها تأثير.
- على غرار هرمون الغدة الدرقية، يمكن أن تسبب هذه الأجسام إفراطًا في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. يتم التشخيص بناءً على أعراض اختبارات الدم واليود المشع.
- هناك خيارات للعلاج، وهي الأدوية وجراحة الغدة الدرقية، ويوجد المرض في حوالي خمسة من كل عشرة في المائة من الرجال، وثلاثة في المائة من النساء، وسبع مرات ونصف في النساء أكثر من الرجال.
العلاج بالأعشاب لمرض جريفز
- مرض جريف وعلاجه هو غلي ملعقة صغيرة جدا من البوق ووضعها في كأس من الماء لمدة خمس دقائق، وتشرب منه في الليل ولا يجب على المرأة الحامل شربها.
- يتم طحن مائتي جرام من كل من الزعتر والقرفة والزعفران والمردقوش، ثم توضع في وعاء زجاجي، ثم تؤخذ ملعقة من الخليط وتنقع في الماء المغلي لمدة ربع مرة.
- قبل التصفية، اشرب كوبًا منه حتى ثلاث مرات يوميًا، وذلك لمدة شهر كامل، ويتم طحن مائتي جرام من الزنجبيل والقرفة وخلطها، ثم يتم وضع الخليط في وعاء زجاجي.
- ثم تُغلى ملعقة صغيرة جدًا من الخليط في كوب ماء لمدة خمس دقائق على النار، ثم يصفى ويشرب منه كوبًا قبل الذهاب إلى الفراش يوميًا، وتُغلى ملعقة من جذر السوسن.
- من جذور نبتة السوسن التي تطحن في كأس ماء لمدة خمس دقائق، وبعدها يتم تصفيتها وتشرب ثلاثة أكواب منها كل يوم، وتمنع المرأة الحامل من أكل هذا النبات.
- غرام واحد من البروبوليس يذوب في كوب مليء بالماء المغلي ويشرب منه كل يوم قبل الذهاب إلى الفراش لمدة شهر كامل، ويمكن خلط حبتين من الليمون مع قشورهما، وإضافة كوب من الماء، وتصفيته وتحليته.
علامات وأعراض مرض جريفز
- جميع هذه الأعراض والأسباب تقريبًا ناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية، مع بعض الاستثناءات الرئيسية مثل مرض العين الدرقية والوذمة المخاطية أمام الظنبوب.
- تضخم الغدة الدرقية. تتمثل الأعراض الرئيسية لفرط نشاط الغدة الدرقية في تساقط الشعر، والتعب الشديد، وارتعاش اليدين، والحكة المستمرة، وعدم تحمل الحرارة والعرق.
- فقدان الوزن من الجسم، حتى لو كان هناك زيادة في الشهية، وإسهال، وضعف عضلات الجسم، وخفقان، ووجود حرارة ورطوبة في الجلد، وهناك علامات تدل على أنه قد يكون أكثر.
- يشمل عدم انتظام ضربات القلب، تضخم الغدة الدرقية، بدون ألم، ارتفاع ضغط الدم والشعور بالرجفان الأذيني، وقد يعاني المرضى من تغيرات سلوكية.
أسباب مرض جريفز
- هذا المرض هو أحد أمراض المناعة الذاتية، وترتبط الخلايا الليمفاوية بمستقبلات TSH وتوجد على سطح خلايا الغدة الدرقية، مما يحفز إنتاج الهرمونات من الغدة.
- تحفيز إنتاج الغدة الدرقية، وعادة ما يكون هذا المرض بعد التعرض للإجهاد، وهناك استعداد وراثي لهذا المرض مع بعض الأشخاص الذين يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمستقبلات.
- مستقبلات TSH، لكننا لم نعثر على خلل جيني واضح حتى الآن لتحديد سبب هذا المرض، ومن الأسباب المحتملة لهذا المرض بكتيريا القولون المسماة Yersinia.
- على الرغم من وجود دليل على أن التشابه الهيكلي بين مستقبلات الثيروتروبين البشرية والبكتيرية محدود، فقد يكون دور اليرسينيا القولونية موضع تساؤل مؤخرًا.
كيف يحدث هذا المرض؟
- تتعرف الأجسام المناعية على مستقبلات الثيروتروبين وترتبط بها، مما يحفز إفراز هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين من الغدة.
- من الضروري أن تقوم الغدة النخامية بتنشيط مستقبلات هرمون الغدة الدرقية، وتنتج هرمون TSH الزائد من خلال آلية التغذية الراجعة السلبية، والنتيجة هي مستويات عالية جدًا من هرمونات الغدة الدرقية.
تشخيص مرض جريفز
- ويمكن تشخيص هذا المرض إكلينيكياً بإحدى العلامات المميزة وهي تضخم مسموع للغدة الدرقية، ونسبة الاهتزاز سبعين نسبته أربعون.
- معدل ضربات القلب هو ثمانون بالمائة، والتعب سبعون بالمائة، والجحوظ والوذمة حول العينين خمسة وعشرون بالمائة، وخفقان القلب سيكون خمسين بالمائة.
- فقدان الوزن ستين بالمائة، بالإضافة إلى زيادة الشهية لدى الشباب وضعف كبار السن، وعدم تحمل درجات الحرارة بنسبة واحد بالمائة من خمسة وخمسين بالمائة.
علاج مرض جريفز
- مرض جريف وعلاجه هو عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية، وهذا أحد خيارات العلاج إذا لم يكن من الممكن استخدام الأدوية بعد الجراحة، فمن الضروري تناول هرمون الغدة الدرقية.
- يشمل مرض جريفز وعلاجه الأدوية المضادة للغدة الدرقية التي تقلل من إنتاج هرمون الغدة الدرقية، والاستئصال الجراحي للغدة، واستخدام أدوية اليود المشعة.
- يتم استخدام الأدوية ضد الغدة الدرقية قبل الجراحة وبسبب خطورة الجراحة في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، فكل العلاجات لها عيوب ومزايا ولا يوجد نظام أفضل من غيره.
- يجب أن يُعطى العلاج بالأدوية المضادة للغدة الدرقية لمدة ستة أشهر إلى سنتين ليكون فعالاً، وأي توقف عن تناول الدواء من المحتمل أن يتسبب في انتكاسة خطيرة.
- ومخاطر هذه العودة تقترب من أربعين إلى خمسين بالمائة، والعلاج هو العمر الطويل للأدوية المضادة للغدة الدرقية، كما أنه يجلب بعض الآثار الجانبية السيئة، على سبيل المثال.
- انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء وأمراض الكبد. يتم العلاج من خلال استخدام اليود المشع. إنه أحد أكثر العلاجات شيوعًا في الولايات المتحدة، وأحيانًا في أوروبا واليابان ومعظم العالم.
الأدوية المضادة للغدة الدرقية
- الأدوية الرئيسية ضد هذه الغدة الدرقية هي كاربيمازول وبروبيل ثيوراسيل وميثيمازول، والآثار الجانبية التي يمكن أن تكون أكثر خطورة هي انخفاض مستوى خلايا الدم البيضاء.
- وفقر الدم اللاتنسجي، ومن الضروري أن يقوم المريض بمراجعة الطبيب إذا كان يعاني من الحمى أو التهاب الحلق، وهناك آثار جانبية هي الأكثر شيوعًا وهي التهاب العصب المحيطي.
- وكذلك الطفح الجلدي، وأن هذه الأدوية تمر عبر المشيمة ثم تفرز حليب الأم الحامل، وعند اختبار العلاج بجرعة من الميثيمازول، من المعروف أنه يكون أكثر فاعلية بعد اثني عشر أسبوعًا.
علاج الغدة الدرقية باليود المشمع
- يعتبر اليود المشع من الطرق المناسبة لكثير من المرضى، بالرغم من أن هذا العلاج يفضله البعض للمرضى المسنين، ويستخدم اليود المشع في فشل العلاج الطبي أو الجراحة.
- من عيوب استخدام العلاج باليود المشع أنه يحتوي على نسبة كبيرة من قصور الغدة الدرقية، الأمر الذي يتطلب في النهاية مكملات هرمون الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تكون على شكل أقراص يومية.
- علاج اليود المشع بطيء ومعدل رجوعه يعتمد على جرعة العلاج باليود المشع وهذه العملية مناسبة وسهلة للحوامل والشباب وهذا سبب لإزالة الغدة الدرقية.
- يمكن تقسيمها إلى علامات مطلقة أو نسبية، والعلامات المطلقة هي تضخم الغدة الدرقية الكبير، وأمراض العين، والسرطان المشتبه به وعندما يتم رفض العلاج باليود.
- إذا تم رفض العلاج باليود المشع أيضًا، يُنصح بتأجيل الحمل لمدة ستة أشهر بعد العلاج باليود المشع، ويمكن إجراء جراحة هارتلي دنهيل واستئصال الغدة الدرقية الجزئي.
- ومن مميزاته أنه من أقوى العلاجات وأكثرها إلحاحًا، ويعمل على إزالة السرطان المحتمل ومخاطر الإصابة بالتهاب العصب الحنجري المتكرر وأيضًا القضاء على الغدد الجار درقية.
- وعن الورم الدموي والندبات والالتهابات، يقال أن هناك نسبة من حالات الشلل المستمر في العصب الحنجري الراجع بعد استئصال الغدة بأكملها، وإزالتها تمكننا من الحصول على خزعة من العظام.
- يتم علاج الحالات البسيطة بقطرات العين أو القطرات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، ويتم علاج الحالات الشديدة بالستيرويدات أو عن طريق إزالة العظام العالقة.
تطور هذا المرض الخطير
- إذا تُرك هذا المرض دون علاج، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة، بما في ذلك العيوب الخلقية أثناء الحمل، وفقدان معادن العظام وزيادة خطر الإجهاض.
- أو الوفاة في الحالات الشديدة، وغالباً ما يصاحب هذا المرض المسمى جريفز زيادة معدل ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية أو رجفان أذيني.
- يعتبر مرض جريف وعلاجه في غاية الأهمية، فإذا كانت العيون بارزة، يحدث جفاف العين مع خطر الإصابة بعدوى القرنية التي يمكن أن تسبب العمى والضغط على الوريد يمكن أن يسبب فقدان البصر.
هنا نوضح كل ما يتعلق بمرض جريف وعلاجه وكل ما يتعلق به، وأعراض هذا المرض، والتطورات الملحوظة من خلاله، وتشخيصه، وكيف يتم علاجه من خلال النباتات، وكيف هذا المرض ومعرفة أسبابه.