عدم انتظام ضربات القلب لدى الجنين هو معدل ضربات قلب بطيء بشكل غير طبيعي في الجنين.
في بعض الحالات، قد يكون لضربات القلب البطيئة إيقاع غير منتظم، وهذا أحد أنواع عدم انتظام ضربات القلب لدى الجنين.
كيف يؤثر عدم انتظام ضربات القلب البطيء على الطفل؟
يتراوح معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي من 110 إلى 160 نبضة في الدقيقة.
يُعرَّف عدم انتظام ضربات القلب البطيء للجنين عادةً على أنه معدل ضربات قلب مستمر أقل من 110 نبضة في الدقيقة.
يمكن أن يتراوح عدم انتظام ضربات القلب البطيء من خفيف إلى شديد حسب عمر الحمل.
السبب الأساسي والوضع الفريد لكل طفل بما في ذلك أي مضاعفات مرتبطة به، في الحالات الخفيفة، حيث لا توجد حالات أخرى.
يمكن أن يزول معدل ضربات القلب البطيء من تلقاء نفسه دون الإضرار بالجنين، ولا توجد عواقب طويلة المدى.
في الحالات الشديدة من انخفاض معدل ضربات القلب المزمن، يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب البطيء مهددًا للحياة.
هذا يعرض الجنين لخطر استسقاء الرأس غير المناعي والسوائل الزائدة في أجزاء كثيرة من الجسم وفشل القلب.
بشكل عام، كلما كان معدل ضربات قلب الجنين أبطأ، وكلما حدث في وقت مبكر أثناء الحمل، كانت النتيجة أسوأ بالنسبة للجنين.
معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي
لا يعني عدم انتظام ضربات القلب في الجنين عادة مشاكل طويلة الأمد، حيث أن سماع دقات قلب الجنين النامية هي إحدى علامات الحمل.
كما أنه من المريح أن تسمع أثناء كل زيارة للطبيب قبل الولادة، ويستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية “دوبلر”.
لقياس معدل ضربات قلب الجنين (عدد ضربات قلب الطفل في الدقيقة).
وتأكد من أنها في النطاق الصحيح، فإن النطاق الطبيعي هو 110 إلى 160 نبضة في الدقيقة.
على الرغم من أنه قد يكون أعلى في الأشهر الثلاثة الأولى أو أثناء نشاط الجنين.
لكن الطبيب سيستمع أيضًا إلى إيقاع قلب صحي أو توازن طبيعي وثابت للنبضات والراحة بينهما.
إن رؤية بعض ضربات القلب المنخفضة أو المرتفعة (عدم انتظام ضربات القلب) أمر شائع جدًا، ويحدث في 1 إلى 2 بالمائة من حالات الحمل.
شاهدي أيضاً: التعب في بداية الحمل
أنواع عدم انتظام ضربات القلب
هناك عدة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب البطيء، من الخفيف إلى الخطير، بما في ذلك:
بطء القلب الجيبي
معدل ضربات القلب أبطأ من المعتاد (110 نبضة في الدقيقة أو أقل) مع إيقاع منتظم.
(بمعنى آخر، لا تزال الإشارة الكهربائية تنتقل من الحجرات العلوية إلى الحجرات السفلية للقلب).
قد يكون بطء القلب الجيبي مؤقتًا وقد يحدث أثناء الموجات فوق الصوتية عند الضغط على الرحم.
في بعض الحالات، يمكن أن يكون الظهور المفاجئ لبطء القلب الجيبي علامة على ضائقة الجنين.
مثل نقص الأكسجين في الجنين (نقص الأكسجة) مما يدل على ضرورة الولادة الفورية.
في معظم الحالات، يحدث بطء القلب الجيبي عندما تتلف العقدة الجيبية أو لا تعمل بشكل صحيح.
عادة ما لا يتطلب بطء القلب الخفيف في الجيوب الأنفية علاجًا في حالة عدم وجود تشوهات أخرى، نتيجة إشارات بطيئة لعضلة القلب.
الإحصار الأذيني البطيني (إحصار القلب من الدرجة الأولى)
يحدث هذا عندما يكون وقت التوصيل (انتقال النبضات الكهربائية) بين الغرف العلوية والسفلية للقلب طويلاً.
عادة لا تكون هناك حاجة إلى علاج إذا لم يكن هناك تشوهات أخرى.
إحصار القلب الجزئي (إحصار القلب من الدرجة الثانية)
يحدث عندما يتم حظر النبضات الكهربائية من الغرف العلوية (الأذينين) باستمرار من الوصول إلى الغرف السفلية (البطينين)، والمعروفة باسم النبضات المخططة أو المتخطية.
والنتيجة هي بطء ضربات القلب وأحيانًا عدم انتظامها. يُطلق على الإحصار الجزئي للقلب أيضًا اسم الإحصار الأذيني البطيني الجزئي (AV).
إحصار القلب الكامل (إحصار القلب من الدرجة الثالثة)
يحدث هذا عندما لا تصل أي من النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين، بينما ينتج جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي الإشارات الكهربائية اللازمة لعقد البطينين.
هذا يمكن أن يؤدي إلى بطء ضربات القلب بشكل غير موثوق به، وإحصار القلب الكامل هو السبب الأكثر شيوعًا لبطء معدل ضربات قلب الجنين باستمرار.
تعتبر هذه حالة مهددة للحياة، وتعرض الجنين لخطر الإصابة بالموه وفشل القلب.
عادة ما ترتبط الحالة بعيب هيكلي في قلب الطفل أو مرض مناعي ذاتي في الأم (مثل الذئبة).
اقرأ أيضًا: علاج الأرق في بداية الحمل
تشخبص
يُشخَّص عدم انتظام ضربات القلب البطيء للجنين عادةً خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية قبل الولادة أو عندما يستمع الطبيب إلى نبضات قلب الجنين.
إذا تم الكشف عن معدل ضربات قلب بطيء بشكل غير طبيعي، يجب إجراء فحص شامل بالموجات فوق الصوتية على الفور لتقييم صحة الجنين.
يشمل الحركة ونغمة العضلات ومستويات السائل الأمنيوسي لتحديد ما إذا كان الطفل في ضائقة ويحتاج إلى ولادة فورية.
يمكن إجراء اختبارات دم وبول الأم للتحقق من حالة الأم، مما قد يؤدي إلى إبطاء ضربات قلب الجنين.
إذا تم تشخيص اضطراب النظم البطيء للجنين، فإن الإحالة الفورية إلى مركز قلب الجنين مهمة للتشخيص الدقيق لنوع اضطراب النظم البطيء وأي حالات مرتبطة به، مع ضمان العلاج المناسب.
الحالات التي يتوقف فيها النبض
هناك عدة أسباب لتوقف نبضات قلب الجنين أو عدم انتظام ضربات القلب، لأن بعض المواد التي تتناولها الأم يمكن أن تساهم في ضربات قلب الجنين.
مثل (الكافيين، الشوكولاتة الداكنة، أو بعض أدوية الصداع النصفي التي يمكن أن تسببها، بالإضافة إلى النيكوتين، وغسول زبدة الكاكاو).
بمجرد تحديد سبب عدم انتظام ضربات القلب لدى الجنين، سنستمع إلى إيقاع قلب الطفل باستخدام دوبلر كل أسبوع.
حتى نتمكن من التحقق من حل مشكلة عدم انتظام ضربات القلب أو أنها لن تؤثر على صحة الطفل.
في أقل من 1 في المائة من الأطفال، يمكن أن يتسبب إيقاع الجنين خارج الرحم في ارتفاع معدل ضربات قلب الجنين بشكل غير طبيعي.
وهذا يعرض الطفل لخطر الإصابة بأمراض القلب وأخطر الأوعية الدموية.
علاج تأخر ضربات قلب الجنين
يعتمد العلاج على نوع عدم انتظام ضربات القلب البطيء وكذلك العمر الحملي للجنين وأي حالات مرتبطة به، بالإضافة إلى الصحة العامة للجنين والأم.
- ستتم مراقبة معدل ضربات قلب الطفل ورفاهه عن كثب طوال فترة الحمل بحثًا عن علامات استسقاء الرأس وفشل القلب.
- قد تتضمن استراتيجيات العلاج المراقبة الدقيقة فقط، بينما في الحالات الخفيفة، لا يكون العلاج ضروريًا عادةً.
- لكن يجب مراقبة معدل ضربات قلب الطفل بالتفصيل، حتى يتم حل الحالة تمامًا.
- الأدوية المعطاة للأم لتحسين معدل ضربات قلب الجنين والنتيجة الوليدية المنشطات تحسبًا للمخاض قبل الأوان لتعزيز نمو رئة الجنين.
- وكذلك العلاج لمعالجة أي سبب أساسي للولادة المبكرة أو الطارئة، إذا لزم الأمر.
اقرأ أيضًا: علاج تقلصات الرحم في بداية الحمل
هذه لمحة عامة عن علاج تأخر ضربات قلب الجنين والحالات التي يتوقف فيها النبض، حيث يمكن التعرف على مشكلة ضربات قلب الجنين وكيف يتم علاجها وكيف يتم تشخيصها.