نتيجة لتحليل وظائف الكبد، يحتل الكبد مكانة خاصة في جسم الإنسان لأنه يؤدي وظائف مختلفة تجعله أكثر من مجرد مطبخ أو صانع ألعاب، لأن كل الدم يتدفق من الأمعاء عبر يتم معالجة الكبد ومنتجات الجهاز الهضمي وتغييرها وتخزينها، كما يلعب الكبد دورًا مهمًا ومهمًا في العديد من العمليات الكيميائية للجسم، والتي تشمل التمثيل الغذائي والهضم والتعامل مع السموم.
وبنفس الطريقة تخليص الجسم من المواد الضارة، وربما بسبب رحمة الله للإنسان أن يشجعه على أداء هذه الأدوار والوظائف أمام احتياطي كبير من الخلايا، وتبقى وظيفة الكبد طبيعية في كثير. على الرغم من الضرر الذي لحق بجزء كبير منها، وربما لا يمكن قياس هذا الضرر إلا من خلال بعض الاختبارات أو الأشعة القادرة على قراءة التغييرات التي حدثت في خلاياها، والتعرف على نتائج تحليل وظائف الكبد، و هذا ما سنناقشه في هذا المقال من خلال موقع محمود حسونة.
ما هو فحص وظائف الكبد؟
- يتم تحليل وظائف الكبد عن طريق أخذ عينة دم للفحص المعملي، حيث يتم تحليل مستوى بعض المركبات في الدم.
- يشير محتوى هذه المركبات إلى وجود التهاب أو تلف في الكبد.
- تحتوي خلايا الكبد والقنوات الصفراوية في الكبد على بروتينات وظيفية محددة (إنزيمات)، وعندما تتلف خلايا الكبد، يكون لديها بروتينات وظيفية محددة (إنزيمات).
- يتم إطلاق هذه البروتينات من الخلايا ويتم امتصاصها في الدم، وبالتالي يرتفع مستوى هذه البروتينات في الدم.
من بين هذه الإنزيمات العديدة، تمت دراسة بعض أهمها:
- ALT-alanine aminotransferase (ويسمى أيضًا SGPT)
- AST (ناقلة أمين الأسبارتات) (وتسمى أيضًا SGOT)
- الفوسفاتيز القلوي (ALP – (الفوسفاتيز القلوي المعروف أيضًا باسم – ALK-Phos)) وغيرها.
- بالإضافة إلى فحص مستوى الإنزيمات، من المهم فحص مستوى مستقلبات الكبد: مستوى البروتين الكلي.
- عوامل الزلال والجلوبيولين وعوامل تخثر الدم (يتم فحص المستويات وفقًا لبعض اختبارات التخثر) إذا كان مستوى هذه البروتينات طبيعيًا، فهذا يشير عادةً إلى أن أنسجة الكبد تعمل بشكل صحيح.
- إذا كان محتوى البروتين منخفضًا أو كان وقت التجلط بطيئًا، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في وظائف الكبد، لذا يلزم إجراء مزيد من الاختبارات.
اقرأ أيضًا: ما هي أهم وظيفة للكبد؟
الفئات التي يجب أن تخضع لتحليل وظائف الكبد
- يجب على أي شخص معروف بإصابته بأمراض معدية تنتقل عن طريق الدم مثل التهاب الكبد B / C، وفيروس نقص المناعة البشرية وما إلى ذلك، إبلاغ الطاقم الطبي قبل الفحص.
- لا تعتبر الأمراض المعدية موانع لاختبارات وظائف الكبد.
- لكن يجب على العاملين في المجال الطبي توخي الحذر لتجنب انتقال العدوى.
الأمراض المصاحبة
- التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد B، التهاب الكبد C)، أمراض المناعة الذاتية (تليف الكبد الأولي، القنوات الصفراوية).
- تليف الكبد لأسباب مختلفة (الكحول، الكبد الدهني، إلخ)، تلف الكبد بسبب مرض التهاب الأمعاء (تندب القناة الصفراوية)، سرطان الكبد (الورم الكبدي، الورم الحميد)، التهاب الكبد الحاد عن طريق الأدوية، الخيط وأكثر من ذلك.
متى يجب عقد الامتحان؟
- عادةً ما يتم إجراء اختبار وظائف الكبد كجزء من فحص الدم الروتيني للكشف عن أي أمراض خفية، مثل العدوى أو تلف الكبد بسبب الأدوية أو السموم.
- إلخ التي لم تسبب أعراضًا لدى الشخص قبل الاختبار.
- سيتم اختبار وظائف الكبد من أجل تشخيص محدد، بما في ذلك إذا كان هناك شك في وجود مشكلة في الكبد، على سبيل المثال.
- إذا أظهر الفحص البدني علامات تلف الكبد (مثل اليرقان أو الحمى غير المبررة) وإذا كانت هناك علامات لتلف الكبد أثناء اختبارات التصوير
- سبب آخر لإجراء اختبار وظائف الكبد هو مراقبة وظائف الكبد بعد أن يتلقى المريض أنواعًا معينة من الأدوية التي من المعروف أنها تسبب تلف الكبد عند تناولها لفترة طويلة.
أنظر أيضا: تحليل وظائف الكلى والكبد
كيف يتم الاختبار؟
- يتم إجراء اختبار وظائف الكبد عند شد ذراع الشخص للخلف على الطاولة، وتوقف تدفق الدم إلى الذراع مؤقتًا، واستقامة موصل الاختبار.
- يضع الطبيب رباطًا مطاطيًا على أعلى الذراع حتى لا يتدفق الدم من مكان طعن الشخص محل الفحص.
- ثم سيُطلب من الشخص المصاب أن يأخذ كف اليد على شكل قبضة، وتساعد هذه العملية الفاحص في العثور على وعاء دموي جيد لأخذ عينة دم منه، والتي تكون عادةً وريدًا في منطقة الكوع أو الساعد.
- في بعض الأحيان يتم أخذ عينة دم من الجزء الخلفي من راحة اليد، إذا تم العثور على الوريد بحجم كافٍ.
- يتم تطهير المنطقة بمسحات قطنية مبللة بالكحول، ويتم ثقب الوريد بإبرة دقيقة متصلة بأنبوب اختبار.
- سواء كانت محقنة أو فراشة (إبرة الطفل المبكرة)، فإن العملية غير مريحة تمامًا وتسبب القليل من الألم بسبب عمود الإبرة.
- لاحقًا، يقوم الفاحص بسحب الكمية المطلوبة من الدم وفقًا لعدد أنابيب الاختبار.
- عندما يتم سحب الدم، يتم إزالة الإبرة بسرعة من الوريد، يجب وضع وسادة قطنية مباشرة على منطقة الإبرة المثقوبة (لتجنب الإصابة).
- يتم إرسال أنابيب الاختبار إلى المختبر، وعادةً ما يستغرق اختبار وظائف الكبد حوالي 5-10 دقائق.
استعد للاختبار
- عادة لا تكون هناك حاجة لتحضيرات خاصة عند إجراء اختبار وظائف الكبد، إذا كان لديك فحص دم عام لمركبات أخرى في دمك في نفس الوقت.
- على سبيل المثال، بالنسبة لمستويات السكر أو الكوليسترول، يجب عليك الصيام لمدة 12 ساعة قبل موعد الاختبار وفقًا لتعليمات الطبيب.
بعد الاختبار
- يمكنك التوقف عن الضغط على منطقة الاختبار بعد 2-3 دقائق أو عندما يتوقف تدفق الدم.
- عادة ما تحدث كدمات خفيفة في موقع الإبرة وتختفي في غضون أيام قليلة ولا تتطلب علاجًا.
- في حالات نادرة، يمكن أن تحدث كدمات شديدة تسبب الألم والتورم في موقع البزل.
- يجب إبلاغ طبيبك بذلك لاستبعاد وجود عدوى (التهاب) في الوريد الذي يحتاج إلى علاج.
قد تكون مهتمًا بـ: أعراض ضعف الكبد
نتائج اختبار وظائف الكبد
- تظهر نتائج وظائف الكبد عادة على شكل قائمة خلال يوم أو يومين.
- يحتوي النموذج على المبلغ الذي فحصه المريض في كل صف.
- تتم مقارنتها بالقيم ضمن النطاق الطبيعي، وعادة ما تكون القيم خارج النطاق الطبيعي معلمات.
- في بعض الأحيان تكون إعادة الفحص ضرورية لتأكيد النتائج وتجنب أخطاء المختبر.
مستويات الإنزيم الطبيعية (يتم تحديدها بشكل فردي لكل معمل):
- OLD – 4-36 وحدة / لتر.
- AST – 8-35 وحدة / لتر.
- إذا كان مستوى AST / ALT مرتفعًا جدًا (مئات أو حتى آلاف)، فقد يكون ذلك علامة على تلف شديد في الكبد.
- مثل: العدوى الحادة (التهاب الكبد الفيروسي)، العدوى الحادة التي تسببها الأدوية، السموم، إلخ، وعندما يرتفع مستوى AST / ALT قليلاً (من عشرة إلى مائة).
- يمكن أن يكون هذا علامة على وجود عدوى فيروسية عابرة وتلف الكبد من الإفراط في تناول الكحول.
- تراكم الترسبات الدهنية في الكبد (الكبد الدهني)، تليف الكبد، التلف، وأمراض الكبد المزمنة بسبب السرطان.
- الكفوس، ALP 30-126 وحدة / لتر للكبار، 30-300 وحدة / لتر للأطفال.
- إذا كان مستوى ALP مرتفعًا جدًا، فقد يكون علامة على مرض الكبد الحاد (التهاب الكبد الفيروسي) الناجم عن الأدوية والسموم وما إلى ذلك.
- لأن ALP يتم إطلاقه من خلايا نظام المرارة في الكبد.
- قد تشير الزيادة في مستوى الدم دون زيادة مستوى الإنزيمات الأخرى إلى حدوث انتهاك محدد للقنوات الصفراوية في الكبد.
- على سبيل المثال: انسداد القناة الصفراوية، وحصى المرارة، وما إلى ذلك، ALP هو إنزيم غير مخصص لأنسجة الكبد.
- ويمكن أن يرتفع مستواه في الدم في كثير من الأمراض الأخرى، مثل أمراض العظام وأنواع مختلفة من السرطان.
مستويات البروتين الطبيعية
- البروتين الكلي: 5.5 إلى 9 جم / ديسيلتر
- الألبومين: 3.5-5.5 جم / ديسيلتر
- الجلوبيولين: 2-3.5 جم / ديسيلتر
- يمكن أن تشير مستويات البروتين العالية إلى الجفاف الشديد واضطرابات الدم المختلفة.
- مثل اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية عند إجراء اختبارات وظائف الكبد.
- يمكن أن تسبب أمراض المناعة الذاتية مثل الساركويد والتهاب الكبد المناعي والذئبة مستويات عالية من البروتين في الدم.
قد تشير مستويات البروتين المنخفضة إلى امتصاص غير طبيعي للبروتين في الأمعاء (بسبب سوء التغذية أو الالتهاب)، أو إنتاج غير طبيعي للبروتين في الكبد (بسبب العدوى، أو التهاب الكبد، أو حتى فشل الكبد) في حالة إنتاج اختبارات الكبد، أو بسبب الإفراط في إفراز البروتين. من مشاكل الكلى